Nous vous présentons les recommandations de deux experts internationaux français du vitiligo.

Devant un patient présentant un vitiligo l’anamnèse est importante permettant une meilleure prise en charge adaptée au type de vitiligo. Les éléments à déterminer sont les suivant : 

1. Déterminer le type de vitiligo
2. Évaluation du patient atteint de vitiligo

• Antécédents cliniques complets comprenant :
• Âge d'apparition
• Localisation de la première lésion
• Nombre de poussées au cours des 5 dernières années
• Stabilité sur les 6 derniers mois
• Antécédents de maladies auto-immunes dont maladies thyroïdiennes
• Antécédents familiaux de vitiligo et/ou de maladies auto-immunes
• Zones concernées (y compris les organes génitaux)
• Leucotrichie
• Halo naevus
• Surface corporelle atteinte
• Phénomène de Koebner
• Disponibilité pour les traitements par photothérapie
• Impact de la maladie sur la vie quotidienne (en utilisant l'une des QOL spécifiques au vitiligo/Fardeau de la maladie et présence de traits dépressifs)

• Évaluer le type de vitiligo - déterminera le bilan, le suivi et le pronostic
• Segmentaire ou non segmentaire
• Formes fréquentes (acrofaciales, généralisées non acrofaciales, muqueuses et universelles) 
• Formes rares (vitiligo mineur, vitiligo folliculaire, vitiligo mixte)

• Les signes cliniques pouvant déterminer le pronostic, en particulier :
• la présence de dépigmentation de type confettis
• la présence d'un réservoir de mélanocytes/leucotrichie
• l'étendue de la maladie

Les recommandations pour le traitement Médical du vitiligo sont résumées dans la figure 1.

Ces recommandations apportent une aide pratique utile au dermatologue pour la prise en charge du vitiligo et définit le meilleur traitement.