Édito
Welcome to the Windy City
Aujourd’hui, c’est avec un beau ciel bleu et un grand soleil que la Windy City nous accueille pour cette nouvelle édition de l’American Academy of Ophthalmology. Manteaux et écharpes au placard, sessions ponctuées de pauses ensoleillées en extérieur où les participants heureux échangent au pied du McCormick Convention Center, Chicago nous reçoit sous son plus beau jour ! Néanmoins, cette météo clémente n’a pas distrait les ophtalmologistes, venus…
Brève(s)
Nouvelles molécules dans la DMLA exsudative : les intervalles de…
À l’ère des nouveaux anti-VEGF dans la DMLA exsudative, de nombreuses études cliniques évaluant l’intervalle de récidive exsudative voient le jour. L’indication de retraitement dans ces études est motivée par des critères d’activité néovasculaire de la maladie. La définition de l’activité de la maladie comprend habituellement la perte d’au moins 5 lettres, la majoration de l’épaisseur maculaire sur l’OCT, et la présence…
Brève(s) (5)
Un nouveau coup d’œil sur les images de l’étude de MARINA
degenerescence-maculaire-liee-a-lage-dmla
D’après Blodi BA et al., Session II : Neovascular AMD, actualisée
L’étude de phase III, MARINA, publiée en 2006 [1], est la dernière étude comparant l’efficacité d’un anti-VEGF à un groupe témoin, permettant donc d’observer le développement de l’atrophie en l’absence de traitement chez des patients atteints d’une DMLA néovasculaire. En effet, plusieurs études ont évalué le risque d’atrophie lié aux anti-VEGF, mais elles n’avaient pas de bras témoin.L’analyse post-hoc, présentée par le Dr B.A. Blodi [2], a étudié la présence, la localisation et la superficie de l’atrophie à l’aide des photographies en couleurs et des angiographies à la fluorescéine, issues…
Aflibercept 8 mg dans l’OMD : résultats de l’extension de l’étude PHOTON
oedeme-maculaire-diabetique-omd
D’après Do D et al., Late Breaking Developments Part I, actualisée
L’étude PHOTON a montré une non-infériorité de l’aflibercept 8 mg comparé à l’aflibercept 2 mg injecté toutes les 8 semaines sur les critères anatomiques et fonctionnels dans l’œdème maculaire diabétique.L’extension de l’étude PHOTON (voir le Zoom) consiste à switcher les patients du groupe “aflibercept 2 mg” vers le groupe “aflibercept 8 mg” toutes les 12 semaines.Les patients qui étaient sous aflibercept 8 mg le restaient, selon leur dernier intervalle d’injections. L’intervalle minimum d’injections ne devait pas être inférieur à Q8 et le maximum d’extension était de Q24.70 patients ont été…
Covid-19 et occlusion rétinienne : existe-t-il vraiment un lien ?
occlusions-veineuses-retiniennes-ovr
D’après Khurana RN et al., Session III : Public Health, Education, and the business of retina, actualisée
L’infection par le Covid-19 entraîne sur le plan général une coagulopathie responsable de thromboses veineuses profondes, d’embolies pulmonaires, d’infarctus du myocarde ou d’accidents vasculaires cérébraux. Qu’en est-il de l’atteinte oculaire ?Des anomalies rétiniennes ont été rapportées dans la littérature (hémorragies rétiniennes, nodules cotonneux, micro-anévrismes, occlusions capillaires, AMN, PAMM, occlusions veineuses ou artérielles), mais l’infection par le Covid-19 est-elle vraiment responsable de ces pathologies ? Ou est-ce un hasard ?En effet, 776 204 376 cas de Covid-19 ont été recensés durant la pandémie. L’occlusion vasculaire…
Quelle stratégie thérapeutique pour l’OMD ?
oedeme-maculaire-diabetique-omd
D’après Sun JK et al., Session I : What has changed in the world of retina, actualisée
Le traitement de l’œdème maculaire diabétique s’appuie sur de nombreuses études multicentriques randomisées et contrôlées.En 7 minutes Jennifer Sun a résumé les principales études qui guident actuellement notre pratique clinique : Protocole I : les anti-VEGF sont le traitement de 1re intention pour la plupart des yeux, le choix de la molécule est guidé en fonction de l’acuité visuelle ; AV < 20/50 : protocole T, l’aflibercept est supérieur au bévacizumab ; AV entre 20/32 et 20/40 : le ranibizumab, le bévacizumab et l’aflibercept sont équivalents (protocole T) ; au-dessus de 20/25, une surveillance est raisonnable (protocole V). Les protocoles A, B, I et U montrent…
Évaluation de la sévérité de la RD en RPC (7F standard) versus RPCG (UWF) dans les essais de phase III YOSEMITE/RHINE
retinopathie-diabetique
D’après Domalpally A et al., poster PO145, actualisé
L’objectif de ce travail était d’évaluer l’évolution du score de l’échelle de gravité de la rétinopathie diabétique (DRSS) au cours du temps en rétinophotographie (RPC) standard 7F versus rétinophotographie à champs ultralarges – RPGC (Optos-UWF). Le score DRSS a été évalué sur une échelle de 12 en RPC (obligatoire) et RPGC-UWF (optionnelle) chez 446 patients atteints d’œdème maculaire diabétique (2 327 images des yeux de l’étude/adelphes à toutes les visites disponibles) des études YOSEMITE/RHINE. Pour l’imagerie UWF, les évaluations ont d’abord été limitées à la région…
Interview
Actualités en imagerie rétinienne
Durée : 4:23
- Pr Aude COUTURIER (Paris)
Interview
Actualités et controverses en rétine chirurgicale
Durée : 8:07
- Dr Philippe SCHAUER (Bordeaux)
Interview
Nouveaux résultats de la thérapie génique dans la DMLA exsudative
Durée : 1:45
- Pr Sarah TOUHAMI (Paris)
Zoom
Aflibercept 8 mg dans l’OMD : principaux résultats de l’étude d’extension PHOTON
4 slides


