En direct du congrès Association for Research in Vision and Ophthalmology

L’objectif de cette étude sud-coréenne était d’évaluer les résultats en conditions réelles du passage à l’aflibercept 8 mg ou au faricimab chez des patients atteints de DMLA néovasculaire (DMLA n) présentant une résistance à l’aflibercept 2 mg.

Cette étude rétrospective a inclus 159 patients atteints de DMLA n réfractaire ayant reçu au moins 3 injections consécutives d’aflibercept 2 mg à des intervalles de 4 à 6 semaines avant le changement de traitement. Les patients résistants à l’aflibercept 2 mg ont été switchés vers le faricimab ou l’aflibercept 8 mg. Après le switch, les évaluations comprenaient : la meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC), l’épaisseur centrale rétinienne (ECR), l’épaisseur choroïdienne, la hauteur et la largeur maximales du décollement de l’épithélium pigmentaire (DEP) et la présence de fluide intra- ou sous-rétinien (IRF/SRF).

Sur 6 mois, la MAVC moyenne et l’ECR n’ont pas montré de différence entre le groupe aflibercept 8 mg (n = 78) et le groupe faricimab (n = 81). À M6, le groupe faricimab a montré des améliorations significatives de l’épaisseur choroïdienne sous-fovéolaire (SFCT), de l’épaisseur de la couche de Haller, et de la hauteur maximale du DEP, alors que le groupe aflibercept 8 mg n’a pas présenté de changements significatifs pour ces paramètres. De plus, une proportion plus faible d’yeux présentant du IRF et/ou du SRF a été observée dans le groupe faricimab à M6 (p = 0,003). 

En conclusion, chez des patients atteints de DMLA n résistants à l’aflibercept 2 mg, l’aflibercept 8 mg et le faricimab ont donné des résultats semblables en matière de MAVC et d’ECR. Cependant, le faricimab a montré de meilleures améliorations anatomiques, notamment une réduction du DEP et une meilleure résolution des fluides. Ces résultats suggèrent que le faricimab pourrait offrir des bénéfices anatomiques supplémentaires chez les patients résistants à l’aflibercept 2 mg.