Contrôle des lipides sériques et préservation de la perfusion rétinienne dans la DMLA
D’après Zhu Y et al., abstr. 238-0818, actualisé
Ying Zhu a présenté une étude rétrospective longitudinale portant sur 105 yeux atteints de DMLA (67 yeux atteints de forme non exsudative, 38 yeux atteints de forme néovasculaire), avec un suivi minimal de 18 mois, afin d’analyser la relation entre le contrôle des lipides systémiques et les changements des métriques de la vascularisation rétinienne mesurés par OCT-angiographie. Les métriques analysées étaient : vessel density (VD) et vessel skeleton density (VSD) du plexus superficiel et profond, taille de la zone avasculaire centrale.
Les patients présentant une baisse de leur taux de LDL ont montré un déclin significativement plus lent de la perfusion rétinienne dans le plexus superficiel et profond et dans la rétine entière par rapport à ceux dont le taux de LDL augmentait (figure 1).
Une tendance à l’augmentation du cholestérol total a été corrélée à une dégradation plus importante de l’acuité visuelle (figure 2).
L’usage du tabac est associé à des modifications structurelles négatives plus marquées de la zone avasculaire centrale.
En conclusion, dans cette étude, un meilleur contrôle des lipides sériques, en particulier la réduction du LDL, était associé à une meilleure préservation de la perfusion rétinienne dans la DMLA.
Ces résultats renforcent l’idée qu’une bonne santé vasculaire systémique influe directement sur la microcirculation rétinienne et suggèrent que la gestion systémique des lipides pourrait représenter une piste thérapeutique complémentaire.
