La génétique, une aide à la prescription des biothérapies ?
Prévoir la réponse au traitement d’un patient atteint de psoriasis est un enjeu majeur aujourd’hui. L’actualité est plutôt aux biomarqueurs cependant la génétique peut également être une aide pour le clinicien.
Le psoriasis est une maladie pour laquelle de nombreux gènes de susceptibilités ont été identifiés. Parmi ces gènes de susceptibilités : HLACw6 et TNFAIP3.
Il est connu que certains polymorphismes du gène TNFAIP3 sont associés à une meilleure réponse aux anti TNFα.
Par ailleurs, les patients HLACw6 + ont de manière significative une meilleure réponse à l’ustékinumab avec une efficacité plus précoce et plus importante du traitement en terme de PASI 90 que les patients HLACw6-.
Les données concernant le guselkumab montrent que les patients HLACw6 + ont également une réponse plus importante et plus rapide que les patients HLACw6-.
En revanche, les patients HLACw6+ ont une moins bonne réponse aux anti-TNFα.
Le statut HLACw6 n’a pas d’influence sur la réponse au sécukinumab.
Ces données restent peu utilisées en pratique aujourd’hui, probablement à cause du fait du manque de données médico-économiques associées.
