Sécukinumab : résultats maintenus à M18 « en vraie vie »
Le sécukinumab est un anti-IL17A indiqué dans le psoriasis en plaques modéré à sévère. Un enregistrement prospectif de patients adultes chez qui un traitement de psoriasis en plaques modéré à sévère était mis en place a été effectué dans environ 90 centres de soins, majoritairement au Canada. Il a permis une étude ouverte dite « en vraie vie » du devenir de patients recevant pour moitié d’entre eux du sécukinumab, et pour moitié tout autre traitement approuvé du psoriasis (étude « PURE »). Des évaluations sont prévues jusqu’à 5 ans de traitement. L’analyse intermédiaire à 18 mois confirme le maintien de l’efficacité du sécukinumab, avec des résultats, en termes de PASI 75 et de PASI 90, qui s’améliorent encore entre 12 et 18 mois dans le groupe des patients initialement naïfs de traitement biologique (respectivement 100 % et 88 % à M18 vs. 75,8 % et 57,6 % à M12 ; toutefois, 34 patients étaient évalués à M12 contre 9 à M18). Chez les patients ayant reçu des anti-TNF auparavant, les scores à M18 étaient respectivement de 72 % de PASI 75 et 32 % de PASI 90, sur un effectif de 25, chiffres assez comparables à ceux des patients recevant d’autres traitements (respectivement 72 et 52 % sur un effectif équivalent). Les chiffres de PASI 100, aux alentours de 20 %, restent similaires entre les différents groupes. Pour pondérer ces résultats, les auteurs ont mené une autre étude comparant les profils de 397 patients mis sous sécukinumab à leur entrée dans le protocole à 635 qui ont reçu un autre traitement. Ils montrent que le profil initial des patients sous sécukinumab est significativement différent, avec entre autres des formes plus sévères, plus de rhumatisme psoriasique et plus de traitements préalables par d’autres « biologiques ». Les résultats à 5 ans permettront sans doute de mieux comparer les traitements entre eux.
