Cilta-cel rebat les CARTes de la survie au long court
D’après Jagannath S et al., abstr. S192, actualisé
L'étude CARTITUDE-1 a évalué le ciltacabtagène autoleucel (cilta-cel) chez des patients atteints d'un myélome multiple récidivant ou réfractaire lourdement prétraité, dont la survie médiane sans progression attendue était inférieure à 6 mois et la survie globale médiane d'environ 1 an.
S. Jagannath a rapporté les résultats à long terme de CARTITUDE-1, essai de phase II, ayant évalué l’efficacité et la tolérance d’une perfusion unique de cilta-cel chez des patients atteints d'un myélome après au moins 3 lignes thérapeutiques. L’analyse a porté sur la survie globale, la survie sans progression à plus de 5 ans postinjection et la tolérance avec un suivi médian de 60,3 mois.
Sur 97 patients traités, 32 (33,0 %) sont en vie et sans progression pendant ≥ 5 ans après l'administration de cilta-cel, et n’ont pas reçu d’autre traitement du myélome. Parmi ces 32 patients, l'âge médian était de 60 ans (43-78 ans), le nombre médian de lignes de traitement antérieures était de 6,5 (3-14), 46,9 % étaient pentaréfractaires. Les biomarqueurs significativement associés à une absence de progression de la maladie ≥ 5 ans comprenaient une fraction plus élevée de lymphocytes T naïfs dans le CAR-T, un rapport neutrophiles/lymphocytes T plus faible, des taux d'hémoglobine et de plaquettes plus élevés à l'inclusion, et un rapport effecteur/cible (Cmax par rapport à sBCMA à l'inclusion) plus élevé. Après un suivi médian de 60,3 mois, la survie globale médiane était de 60,6 mois (figure).
Ces données apportent la première preuve d’une révolution… le potentiel curatif du cilta-cel chez les patients atteints d'un myélome multiple récidivant ou réfractaire.
