Intérêt d’une réinduction par risankizumab en cas de perte de réponse au traitement d’entretien dans la MC modérée à sévère

Le risankizumab a montré son efficacité par rapport au placebo en traitement d’induction et d’entretien chez les patients atteints d’une maladie de Crohn modérée à sévère. 

L’objectif de cette analyse post hoc était d’étudier le devenir des patients qui avaient une perte de réponse à un traitement d’entretien par risankizumab sous-cutané (s.c.) (180 mg ou 360 mg) ou placebo et qui ont bénéficié d’une ré-induction par risankizumab (1 200 mg i.v.), suivi de 360 mg s.c. toutes les 8 semaines.

Les résultats ont montré qu’une plus grande proportion de patients du groupe placebo (40,2 %) ont eu besoin d'une ré-induction par rapport au groupe risankizumab 180 mg s.c. (24,2 %) et au groupe risankizumab 360 mg s.c. (21,3 %) (figure). Le délai médian avant la ré-induction était de 178 jours pour le groupe placebo, de 179 jours pour le groupe risankizumab 180 mg s.c. et de 154 jours pour le groupe risankizumab 360 mg s.c. À la semaine 52, 52,5 % des patients du groupe placebo, et 75,0 % des patients du groupe risankizumab 180 mg s.c. ayant bénéficié d’une ré-induction ont obtenu une réponse clinique, et 20,0 à 36,4 %, respectivement, ont obtenu une rémission clinique et/ou une réponse endoscopique.

En conclusion, la ré-induction par risankizumab (une dose de 1 200 mg i.v. suivie de 360 mg s.c. toutes les 8 semaines) peut être bénéfique pour les patients atteints de maladie de Crohn modérée à sévère ayant une perte de réponse au traitement d'entretien.