Le macroenvironnement

Il vaut mieux être bien entouré (c’est-à-dire, sur un plan socioéconomique, marié(e) et avec une couverture sociale) et en forme quand on a une LLC ou un Lymphome lymphocytique (LL) !

Dans le 1^er abstract, les auteurs se sont intéressés au devenir des 23 611 patients nouvellement diagnostiqués avec une LLC/LL, répertoriés dans les registres SEER entre 2008 et 2015, et pour lesquels les paramètres suivants étaient connus : âge au diagnostic, sexe, statut marital (marié, divorcé, séparé, veuf, concubinage, seul), couverture sociale ou non, statut vivant ou décédé et, le cas échéant, cause du décès (liée au non à l’hémopathie). Le suivi médian était de 34 mois. Les survies globale et spécifique étaient significativement meilleures pour les patients mariés (HR = 1,791 ; IC₉₅ : 1,757-1,968 ; p < 0,0001 ; HR = 1,692 ; IC₉₅ : 1,604-1,898 ; p < 0,0001) et avec une couverture sociale (HR = 1,413 ; IC₉₅ : 1,357-1,645 ; p < 0,0001 ; HR = 1,378 ; IC₉₅ : 1,251-1,664 ; p < 0,0001) (figure). Ils ont même développé un index pronostique avec ces 2 facteurs et l’âge (cut-off à 65 ans). Il n’est pas précisé que les facteurs pronostiques classiques de LLC étaient pris en compte dans l’étude de cette cohorte.