Contrairement aux antibiotiques, sous anti-TNF, les vaccins, ça devrait être automatique
La vaccination antigrippale est largement recommandée chez les patients immunodéprimés et plus encore chez ceux traités par anti-TNF. Cependant, il existe peu de données en vie réelle sur l’efficacité du vaccin antigrippal chez les patients traités par anti-TNF.
Adami et al. ont étudié des sujets sains et des patients traités par anti-TNF inclus dans plusieurs cohortes internationales. Dans les 2 populations vaccinées, la prévalence de la grippe a été évaluée. Le nombre de sujets à vacciner (NNV) pour éviter une grippe était évalué pour chaque population.
Chez les 71 221 sujets sains, la vaccination antigrippale réduisait l’incidence d’une infection grippale de 2,3 % à 0,9 %, soit une diminution du risque de 40 %, avec un NNV évalué à 71. Dans la population des patients traités par anti-TNF (n = 561), l’incidence de la grippe était de 14,4 % (55/382) chez les non-vaccinés contre 4,4 % (8/179) chez les patients vaccinés, soit une diminution du risque de 31 %. Chez les patients traités par anti-TNF, le nombre de patients à vacciner pour éviter une infection grippale était seulement de 10 en raison d’une incidence plus élevée de la grippe. Le coût de la prévention d’un épisode grippal était estimé à 1 174 € dans la population générale et à165 € dans la population traitée par anti-TNF.
Chez les patients traités par anti-TNF, il faut vacciner 10 patients contre la grippe pour éviter une infection grippale, pour un coût de prévention estimé à 165€. La vaccination antigrippale est donc efficace chez ces patients et avec un rapport coût-bénéfice encore plus important qu’en population générale.
