Destination Rhumatologie H 2040
Dernier jour du congrès, déjà ! Nous n’avons pas vu le temps passer !
Les grandes lignes de la rhumatologie de demain sont tracées avec les travaux présentés au cours de cet EULAR 2019. La médecine génomique nous apporte des informations importantes sur les mécanismes des maladies. Des signatures comme celle de l’interféron de type I ont été découvertes et d’autres devraient suivre. La possibilité de séquencer le génome complet permet d'identifier des mutations en particulier dans le domaine des maladies auto-inflammatoires. La médecine prédictive n’a pas encore identifié de marqueurs fiables permettant de prédire la réponse aux nombreux traitements qui sont mis à notre disposition depuis 20 ans. Peut-être que la réponse n’est pas dans le sérum mais au niveau de l’articulation ou du microbiote, comme cela a été suggéré lors de ce congrès ? L’intelligence artificielle et la possibilité d’analyser des big data devraient nous permettre de progresser encore dans ce domaine. La médecine personnalisée profite des outils connectés qui permettent de mesurer une activité de la maladie de manière plus étroite et d’accéder aux professionnels de santé. Encore faut-il qu'il y ait suffisamment de personnes capables de suivre ces mesures et de voir les personnes dans un délai qui permet d'adapter le traitement ? Le “machine learning” pourrait nous aider à répondre à ces demandes. L'innovation thérapeutique n'est pas en reste, comme le montrent les communications qui ont été présentées sur les nouvelles molécules. D’autres voies innovantes sont également à explorer comme la transplantation fécale, la neurostimulation (vagale, par exemple) ou encore les médicaments de thérapies innovantes (les “MTI”, qui incluent thérapie cellulaire et thérapie génique) aussi bien dans le traitement des maladies établies que dans leur prévention.
Que de beaux projets à mener à l’horizon 2040 !
Toutefois, au milieu de tous ces progrès, n'oublions pas, “l'Humain”, car innovation et modernisation ne doivent pas rimer avec déshumanisation.
