Gymnastique à sec ou balnéothérapie dans la fibromyalgie, il faut choisir !
Les traitements non médicamenteux, comme la kinésithérapie ou l’exercice physique, ont une place importante dans la prise en charge des patients fibromyalgiques (recommandations EULAR en 2017), mais faut-il privilégier la gymnastique à sec ou la balnéothérapie ?
Pour répondre à cette question, des patients atteints de fibromyalgie âgés de 35 à 65 ans, habituellement inactifs (activité physique inférieure à 20 minutes 3 fois/semaine dans les 3 derniers mois) ont été randomisés en 3 groupes : groupe de gymnastique, groupe de balnéothérapie et groupe contrôle. Au cours des 6 premiers mois, 3 sessions de 60 minutes/semaine ont été proposées dans les groupes interventions alors que, pour le groupe contrôle, les patients recevaient des recommandations verbales d’exercice physique. La qualité de vie (SF-36) des patients a été évaluée par autoquestionnaire (SF-36) à 0, 6 et 9 mois. 151 patients (gymnastique : n = 48 ; balnéothérapie : n = 42, contrôles : n = 61) ont participé à plus de 70 % des ateliers et terminé le suivi. Á 6 mois, pour les patients du groupe gymnastique à sec, la composante physique et mentale du score SF-36 s’améliorent, comparée à celle des 2 autres groupes (p = 0,01). Cette amélioration se maintient à 9 mois par rapport aux 2 autres groupes (p = 0,001) (figure).
Bien entendu, ce type d’étude ne peut pas être réalisée en double aveugle, ce qui limite l’interprétation des résultats, mais ces données renforcent l’intérêt de la gymnastique et plutôt à sec dans la fibromyalgie.
