Nos connaissances sur les myosites inflammatoires idiopathiques ont considérablement évolué au cours de ces dernières années. Des données anciennes associent ces myosites à une surmortalité. Qu’en est-il aujourd’hui avec les récents progrès dans le domaine ?

À partir d’une base de données représentative de la population anglaise (The Health Improvement Network), les auteurs ont identifié les patients atteints de myosite inflammatoire et des témoins sains appariés pour l’âge, le sexe et l’année d’entrée dans la cohorte avec un ratio de 1:10. Les patients et les témoins ont ensuite été séparés selon la période de suivi en une cohorte “ancienne” de 355 cas et 3 182 contrôles (1999-2006) et une cohorte “récente” de 396 cas et 3 551 contrôles (2007-2014).
En analyse multivariée ajustée sur les comorbidités et les traitements, le risque de décès (hazard-ratio) était de 2,73 (IC₉₅ : 1,85-4,03) dans la cohorte ”ancienne” et de 2,61 (IC₉₅ : 1,75-3,89) dans la cohorte “récente”. Il n’y avait donc pas de différence significative entre les 2 périodes étudiées (figure).

En conclusion, la surmortalité observée dans les myosites inflammatoires idiopathiques est stable pour les périodes 1999-2006 et 2007-2014. On peut regretter que cela n'ait pas été étudié sur une période plus récente encore. Cependant, on ne peut pas dire qu’il y ait eu des innovations thérapeutiques importantes permettant d’améliorer le pronostic de ces maladies.