Mme C., 55 ans, atteinte d’un cancer du sein HER2+ métastatique
Cas clinique inspiré d'une situation du service d’oncologie de l’institut Curie de Paris.
- Février 2010 : Mastectomie totale droite + curage axillaire droit
- Carcinome canalaire infiltrant peu différencié mesurant 70 mm de grand axe. Grade (EE) : III. IM élevé, embols+++, CCIS de haut grade associé, paget du mamelon, marges saines, RO−, RP+, surexpression de HER2 ; 8 N+/13.
- ALTTO : 3 FEC 100 suivi de paclitaxel-trastuzumab (fin en février 2011).
- Du 22 septembre au 3 novembre 2010 : radiothérapie de la paroi thoracique D 50 Gy + ensemble des aires ganglionnaires MI, sus, sous et axillaires inférieures 46-49 Gy.
- Juin 2018 : progression pulmonaire et médiastinale : carcinome d’allure mammaire RH− HER2+ sur un nodule pulmonaire : docétaxel trastuzumab pertuzumab.
- Décembre 2019 : radiothérapie stéréotaxique sur une lésion costale unique.
- Juin 2020 : progression costale et hilaire : TDM-1.
- Octobre 2020 : progression costale droite et cérébrale.
