Une curieuse IST ?
Mr D., 39 ans, suivi dans le service pour une Infection à VIH-1 depuis 2013, se présente à la consultation d’urgence pour des lésions cutanéo-muqueuses apparues en une seule fois durant la nuit, douloureuses avec des ganglions inguinaux et de la diarrhée.
Dans son histoire médicale on retrouve :
- Deux lignes thérapeutiques
- Un nadir de CD4 à 450/mm3, jamais d’infection opportuniste
- Une syphilis précoce traitée et un portage de Chlamydiae anal lors d’un dépistage systématique.
- Des partenaires multiples, 3-MMC occasionnelle, pas de slam.
- Une charge virale VIH-1 indétectable depuis sa mise sous antirétroviraux.
- CD4 = 732/mm3, CV < 20 cp/mL
- Dernière ligne de traitement : dolutégravir/lamivudine ; observant
