Fidèle à la ligne de conduite élaborée en 2018, l’équipe de Sur le Vif vous propose pour ce premier numéro de l’année une actualité toujours aussi riche. Une large place y est faite aux comorbidités observées chez les patients infectés par le VIH.

Traditionnellement réservée aux sujets âgés, la diminution de la densité minérale osseuse semble pouvoir être observée chez les patients jeunes (< 50 ans) de sexe masculin. La diminution des taux sériques d’œstradiol et une masse maigre totale inférieure à 61 kg semblent être très significativement associées à l’ostéopénie. Toujours dans le domaine des complications osseuses, l’étude cas-contrôle de la cohorte française FHDH est rassurante quant au risque fracturaire secondaire à l’exposition aux IP ou au TDF. L’interview d’Emmanuelle Plaisier permet de faire le point sur la thématique rein et VIH en 2019. Comme elle le souligne, il faut bien garder à l’esprit que le contrôle précoce de la réplication virale et de l’immunodépression est un des éléments fondamentaux permettant d’observer une diminution de la fréquence de l’insuffisance rénale. Cette donnée semble importante à rappeler aujourd’hui à l’heure de la publication d’une méta-analyse réalisée sur la période 1994-2017, qui montre qu’il existe encore, après 2010, 20 % des patients qui sont en échec à 3 ans. Comme souligné dans un numéro précédent, l’objectif du 90–90–90 semble encore éloigné !