Cas clinique

Hémorragie sous-épithéliale massive chez un sujet jeune : à propos d'un cas de vasculopathie polypoïdale choroïdienne idiopathique

Mis en ligne le

30 juin 2016

Auteurs

Dr Frédéric GOBERT
Dr Alice LEBLANC
Dr Anne Laure LE PIFFER
Dr Franck RUMEN

La vasculopathie polypoïdale choroïdienne idiopathique (VPCI) est une entité récemment décrite, responsable d'hémorragies sous-épithéliales récidivantes, d'exsudats et de décollements sérohémorragiques de l'épithélium pigmentaire. Elle atteint préférentiellement les femmes mélanodermes et asiatiques de 50 à 65 ans. La VPCI est considérée comme un diagnostic différentiel, voire comme une forme atypique de la dégénérescence maculaire liée à l'âge.

Voici un cas de présentation atypique de VPCI avec une hémorragie sous-épithéliale étendue.

Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 36 ans, sans antécédent, mélanoderme, adressée au service d'ophtalmologie du centre hospitalier de La Rochelle à la suite de la découverte fortuite d'un vaste hématome sous-épithélial de l'oeil droit sans baisse d'acuité visuelle (AV). À l'OCT, on observe un volumineux décollement de l'épithélium pigmentaire hémorragique sans décollement séreux rétinien (DSR).