Une vulvovaginite récalcitrante

Une femme âgée de 60 ans consulte en mars 2012 pour des lésions vulvaires et anales extrêmement douloureuses évoluant depuis 2 mois, malgré de multiples traitements locaux (ovules de nystatine, bifonazole, kétoconazole et propionate de clobétasol en crème). De plus, elle présente depuis 1 semaine une éruption cutanée asymptomatique des épaules, des membres supérieurs et du décolleté. Elle ne signale aucun antécédent notable jusqu’à ces derniers mois. L’interrogatoire apprend en effet que la patiente a successivement été traitée par antibio-thérapie orale (clarithromycine) pour une angine en juillet…