Publications Spécialisées en santé
Dossier evidence based medicine
Proctologie (2006)
Les techniques d’obturation du trajet fistuleux
anal soit par colle hétérologue, soit par bioprothèse,
sont conceptuellement séduisantes mais
encore insuffisamment évaluées pour être
recommandées en pratique courante.
La prise en charge thérapeutique habituelle des fistules anales
repose sur une approche chirurgicale et le recours à un geste
de fistulotomie. Cette méthode dite de mise à plat est validée
par le poids de l’Histoire : elle a la caution et la reconnaissance
de personnages illustres (Louis XIV). Elle est efficace, le risque
de récidive après cicatrisation étant faible, mais elle expose
néanmoins à un risque d’incontinence parce qu’elle impose un
geste de sphinctérotomie plus ou moins important. [...]
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