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Dossier
Hépatologie – Cholangite biliaire primitive : les traitements de 1re et 2e lignes
- Le traitement de 1re ligne de la cholangite biliaire primitive (CBP) est l'acide ursodésoxycholique (AUDC), à la dose de 13 à 15 mg/kg/j et poursuivi à vie.
- Le but est d'obtenir la normalisation du bilan hépatique à 12 mois de traitement.
- Deux traitements, en poursuivant l'AUDC, ont montré un bénéfice biochimique dans les CBP ursorésistantes non décompensées : l'acide obéticholique et le bézafibrate.
- Une étude de phase IV est en cours pour évaluer un éventuel bénéfice clinique à long terme de l'acide obéticholique.
- Le bénéfice biochimique du bézafibrate est associé à une amélioration de la fatigue, du prurit et, probablement, de la fibrose.
- La transplantation hépatique est le traitement des formes décompensées.
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P. Sogni déclare avoir des liens d’intérêts avec AbbVie, BMS, Janssen, Galmed, Genfit, Gilead, Intercept, MSD, Novo Nordisk.
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