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Dossier

Quelles sont les principales causes d’anorectite aiguë ?

  • Les formes infectieuses sont les plus fréquentes, dominées par Chlamydia trachomatis et Neisseria gonorrhoeae.
  • Toute anorectite aiguë chez un patient ayant des rapports sexuels anaux impose un dépistage des ­infections sexuellement transmissibles (IST).
  • Les autres causes principales sont inflammatoires (en cas de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin), radiques et iatrogènes.
  • Un traitement empirique peut être commencé après prélèvements en cas de forte suspicion infectieuse.
  • Le traitement des partenaires et la prévention des IST sont indispensables.

L’anorectite aiguë correspond à une inflammation d’évolution rapide du canal anal et du rectum, se manifestant le plus souvent par des douleurs, un ténesme, des émissions glairo­sanglantes ou purulentes, et parfois de la fièvre. Les causes infectieuses dominent, mais les formes inflammatoires, radiques et iatrogènes doivent être évoquées. La recrudescence des infections sexuellement transmissibles (IST) anorectales ces dernières années, notamment chez les hommes ayant des rapports sexuels…

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