Les cancers ORL HPV-positifs

Les cancers oropharyngés induits par les papillomavirus humains connaissent une progression marquée, notamment dans les pays occidentaux, modifiant profondément l’approche en cancérologie des voies aérodigestives supérieures (VADS). Contrairement aux formes associées à l’alcool et au tabac, ces cancers touchent souvent des patients plus jeunes, peu ou non tabagiques, et présentent un meilleur pronostic. Malgré leurs particularités, leur prise en charge reste calquée sur les protocoles classiques, souvent lourds en toxicité. De nouvelles stratégies de désescalade thérapeutique, de dépistage sérologique (anticorps anti-E6) et de suivi par ADN tumoral circulant sont en cours d’évaluation. Ces avancées pourraient à termes constituer les fondements d’une médecine de précision en oncologie ORL. Enfin, la vaccination anti-HPV, déjà efficace pour réduire les infections anogénitales, pourrait aussi prévenir les infections orales et les cancers ORL associés.