Complications cérébrales des implantations valvulaires aortiques par cathéter

»» Les TAVI peuvent se compliquer d’AVC souvent graves (entre 3 et 4 %) et de foyers ischémiques multiples en IRM de diffusion, cliniquement silencieux, dont les conséquences à long terme sont mal connues. »» Leur mécanisme est embolique, lié aux manipulations des cathéters et au déploiement de la prothèse, ainsi qu’aux nouveaux accès de fibrillation auriculaire après implantation. Ils sont indépendants de la voie d’abord (transfémorale ou transapicale) et du type de prothèse utilisé (Edwards SAPIEN XT ou Medtronic CoreValve®). »» La prévention des AVC passe par la maîtrise de la technique d’implantation,…