Mise au point

Faut-il traiter la FA asymptomatique ?

Mis en ligne le

31 déc. 2025

Auteurs

N. Lellouche
S. Rouffiac

La fibrillation atriale est asymptomatique dans un tiers des cas.
En dehors de la FA subclinique sur prothèse qui est un sujet à part, la FA asymptomatique doit être anticoagulée de manière identique à la FA symptomatique.
En cas de FA persistante, il faut vérifier qu’il ne s’agit pas d’un patient “faux” asymptomatique en proposant un retour en rythme sinusal par cardioversion médicamenteuse ± électrique.
Chez le patient jeune réellement asymptomatique, il est possible de proposer une prise en charge antiarythmique par médicaments et/ou ablation au cas par cas et après discussion avec le patient du rapport bénéfice/risque.
Des données complémentaires pour mieux identifier les patients asymptomatiques pouvant bénéficier le plus d’un traitement antiarythmique sont nécessaires.

La fibrillation atriale (FA) est le trouble du rythme cardiaque le plus fréquent, touchant approximativement 1 % de la population française et dont la prévalence augmente régulièrement [1]. La gravité de cette pathologie est liée à une augmentation du risque thromboembolique artériel, donc d’accident vasculaire cérébral (AVC) mais aussi au risque de développer une insuffisance cardiaque (IC). Cette arythmie peut être asymptomatique dans environ un tiers des cas [2].…