Prise en charge obstétricale du diabète préalable à la grossesse

L'existence d’un diabète préalable à la grossesse est associée à des risques multiples : la fréquence des malformations graves est très augmentée par une hyperglycémie en début de grossesse et ne peut être réduite que par une programmation métabolique stricte de la grossesse. Si cet objectif est, en théorie, accessible dans le cas du diabète de type 1, il est beaucoup plus difficile à atteindre au cours du diabète de type 2, qui est souvent méconnu du fait de son caractère asymptomatique. La macrosomie fœtale et les complications néonatales qui lui sont associées sont également étroitement dépendantes…