Mise au point

Actualités thérapeutiques dans les formes progressives de SEP

Mis en ligne le

20 sept. 2025

Auteurs

Y. Beigneux
E. Maillart

Trois axes thérapeutiques sont développés dans la prise en charge des patients atteints d’une SEP progressive ciblant l’inflammation, la neuroprotection et la remyélinisation.
Ces 10 dernières années, 2 molécules ont montré un intérêt dans le ralentissement de la progression du handicap : l’ocrélizumab chez les patients atteints d’une SEP primaire progressive et le siponimod chez les patients atteints d’une SEP secondairement progressive.
Les inhibiteurs de BTK offrent une perspective thérapeutique intéressante chez les patients atteints d’une SEP progressive sans activité d’après les résultats récents de l’essai HERCULES. Il a en effet été mis en évidence un ralentissement de l’aggravation confirmée du handicap sous tolébrutinib versus placebo dans le cadre d’une SEP secondairement progressive sans activité.

La prise en charge thérapeutique de la sclérose en plaques récurrente-rémittente (SEP-RR) a été nettement améliorée ces dernières années grâce à de nouveaux traitements, en particulier les anti-CD20. Néanmoins, le développement de traitements pour les formes progressives reste un défi. En effet, plusieurs mécanismes sont responsables de l’aggravation du handicap dans les formes progressives avec la coexistence : de processus inflammatoires chroniques intracérébraux,…