Dossier

ADC : indications thérapeutiques dans le cancer du sein

Mis en ligne le

24 sept. 2025

Auteur

M.A. Benderra

Les anticorps drogue-conjugués (antibody-drug conjugates, ADC) occupent désormais une place essentielle dans la prise en charge du cancer du sein, qu’il soit hormonodépendant et/ou HER2 positif. Plusieurs ADC disposent d’une autorisation de mise sur le marché (AMM) en France et sont d’ores et déjà accessibles en pratique clinique. La majorité des indications concernent le stade métastatique, à l’exception du trastuzumab emtansine, autorisé en situation adjuvante dans le cancer du sein HER2-positif. De nombreuses études, récemment publiées ou encore en cours, visent à affiner et à élargir le positionnement des ADC dans les différentes lignes thérapeutiques. Cet article propose un état des lieux des indications actuelles des ADC dans le cancer du sein.

Les anticorps drogue-conjugués (antibody-drug conjugates, ADC) sont composés de 3 éléments : un anticorps monoclonal (mAb), qui est lié à des agents cytotoxiques via un fragment de liaison chimique/linker. Ces traitements permettent, dans l’idéal, de détruire spécifiquement les cellules cancéreuses, tout en épargnant les tissus sains. Les effets indésirables sont donc réduits. Le 1er ADC autorisé était le brentuximab vedotin dans les lymphomes, en 2011. Dans le cancer du sein HER2-positif, le trastuzumab emtansine est arrivé ensuite, en 2013. Actuellement, les ADC autorisés dans le cancer du sein…

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