Mise au point

Histiocytose langerhansienne pulmonaire : l'arrêt du tabac est la pierre angulaire du traitement

Mis en ligne le

31 déc. 2022

Auteurs

J. Perriot
P. Arvers
M. Underner
G. Peiffer

L'histiocytose langerhansienne pulmonaire (HLP) est une pneumonie interstitielle kystique diffuse qui touche généralement l'adulte jeune, presque exclusivement fumeur de tabac ou co-consommateur de cannabis. La gravité potentielle de son évolution justifie un diagnostic précoce et une prise en charge spécifique incluant l'arrêt des substances inhalées qui conditionne son pronostic. Les patients souffrant d'HLP sont souvent des fumeurs en grandes difficultés à l'arrêt du tabac, pour lesquels une prise en charge du sevrage tabagique en centre spécialisé s'impose.

L'association du tabagisme à un excès de risque de cancer bronchique, de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), d'asthme bronchique ou d'infections pulmonaires n'est plus à démontrer. En revanche, la responsabilité du tabagisme dans la genèse et le pronostic des pneumopathies interstitielles diffuses (atteignant l'interstitium pulmonaire) est beaucoup moins connue. L'histiocytose langerhansienne pulmonaire (HLP) est une pneumopathie interstitielle kystique diffuse rare qui touche des personnes jeunes des deux sexes, presque exclusivement des fumeurs de tabac et/ou de cannabis. La compréhension…