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Dossier

Le cas particulier de la radiothérapie ­stéréotaxique

RÉSUMÉ 
Pour administrer les rayonnements de manière efficace, il est essentiel de connaître la position du patient dans l’espace tridimensionnel. Grâce aux avancées technologiques, les équipements de radiothérapie permettent désormais de vérifier que le patient est positionné de façon identique à celle de la simulation tomodensitométrique, dont les images ont servi à l’élaboration du plan de traitement. Ainsi, lorsque le faisceau est activé, celui-ci est dirigé vers la tumeur conformément au plan prévu, garantissant la précision des efforts visant à épargner les tissus sains. Les appareils modernes offrent également la possibilité de confirmer la localisation de la tumeur au moment du traitement, à l’aide d’un scanner à faisceau conique ou d’un système d’imagerie équivalent. Les tumeurs mesurables peuvent ainsi être traitées avec des doses élevées par fraction sur une période courte (généralement inférieure à 1 semaine), tout en maintenant un contrôle tumoral comparable, une réduction des effets indésirables aigus, et une diminution du temps d’hospitalisation ou d’éloignement du domicile.


La radiothérapie traditionnelle, fractionnée de manière conventionnelle et à visée curative, consiste à administrer de petites doses quotidiennes pendant environ 4 semaines. Certains protocoles modérés prévoient un traitement quotidien de 10 jours ouvrables sur une période de 2 semaines. Une nouvelle technologie a été mise au point pour permettre une irradiation hautement conformationnelle et précise, avec des doses moins nombreuses mais plus importantes (appelées “fractions”), en 1 à…

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