Dr Anne BELLEMAIN-APPAIX
Médecin
Cardiologie et maladies vasculaires
Centre hospitalier de la Fontonne, Antibes
France
Contributions
Étude DISCHARGE : le coro-TDM non inférieur à la coronarographie sur la survenue d'événements cardiovasculaires en stratégie initiale de prise en charge des angors stables à probabilité prétest intermédiaire
CommentaireCette étude complète PROMISE et SCOT-HEART qui avaient comparé le coro-TDM aux tests fonctionnels dans l'angor stable, le coro-TDM faisant aussi bien ou mieux dans le screening avant CA.Le coro-TDM permet de diagnostiquer des...
Publié le : 30 juin 2022
Paru dans : La Lettre du Cardiologue / N° 555-556 / juin 2022
Taux de troponine I ultrasensible en postopératoire de chirurgie cardiaque pour définir les lésions myocardiques avec impact clinique : bien au-delà des seuils définis au préalable
CommentaireÉtude d'envergure chirurgicale qui permet de prendre la mesure des amplitudes de variation de troponine en lien avec les événements durs en postopératoire de chirurgie cardiaque (60 à 500 fois les ULN, bien plus qu'en...
Publié le : 30 avril 2022
Paru dans : La Lettre du Cardiologue / N° 554 / avril 2022
Couplage TAPSE/PAPS et réserve de postcharge non invasif dans le traitement percutané des IT : prédicteurs indépendants puissants de mortalité à 1 an
CommentaireCette belle étude permet de conforter les données issues de analyses précédentes (TAPSE et PAPS ne sont pas prédictifs isolément de la bonne tolérance des TTVR pour IT).Le ratio non invasif TAPSE/PAPS et la “réserve de...
Publié le : 31 mars 2022
Paru dans : La Lettre du Cardiologue / N° 553 / mars 2022
TOMAHAWK : la coronarographie immédiate après un arrêt cardiocirculatoire sans sus-décalage du ST n'apporte aucun bénéfice par rapport à une angiographie différée
CommentaireCette étude est concordante avec les conclusions de COACT, réalisée chez des patients sans ST+, mais avec un rythme choquable (absence de bénéfice à 90 jours et à 1 an d'une stratégie immédiate).Les explications potentielles...
Publié le : 28 février 2022
Paru dans : La Lettre du Cardiologue / N° 551-552 / févr. 2022
PARADISE-MI : le sacubitril-valsartan ne fait pas mieux que le ramipril en postinfarctus avec FEVG
CommentaireCette étude randomisée montre l'absence de supériorité de l'adjonction de sacubitril à un inhibiteur de SRAA en postinfarctus immédiat sur la réduction du critère composite décès cardiovasculaire ou épisodes d'insuffisance...
Publié le : 31 décembre 2021
Paru dans : La Lettre du Cardiologue / N° 550 / déc. 2021
TAVI (avec valve SAPIEN) pour RAC serré à faible risque : même efficacité et sécurité dans la bicuspidie versus tricuspidie aortique (analyse de cohorte)
CommentaireDes limites sont à apporter :• caractère observationnel: absence d'adjudication des événements par centre, absence d'analyse TDM et échocentralisée, biais de sélection;• absence de collecte des détails TDM et de l'évaluation...
Publié le : 30 novembre 2021
Paru dans : La Lettre du Cardiologue / N° 548-549 / nov. 2021
TAVI pour sténose aortique rhumatismale : sur cohorte avec analyse de propension, fait aussi bien que le remplacement valvulaire chirurgical et que le TAVI pour sténose aortique calcifiée
CommentaireLe TAVI semble pouvoir s'appliquer aux RA rhumatismaux.Avec toutes les limites de ce type d'analyse, la principale donnée est celle d'une faisabilité comparable à celle du TAVI pour un RA calcifié.Le traitement simultané d'un...
Publié le : 30 avril 2021
Paru dans : La Lettre du Cardiologue / N° 544 / avril 2021
PARTNER-3 à 2 ans : le TAVI par voie transfémorale pour RAC serré symptomatique à bas risque chirurgical reste meilleur que la chirurgie sur les décès et AVC, sur la qualité de vie et les réhospitalisations, sans différence hémodynamique...
CommentaireLa place du TAVI ne se pose plus dans les groupes à haut risque et risque intermédiaire (bénéfice ≥ à la chirurgie).La question de la durabilité se pose (mais comme pour les prothèses chirurgicales, qui depuis l'avènement du...
Publié le : 31 mars 2021
Paru dans : La Lettre du Cardiologue / N° 543 / mars 2021
Adhésion aux seuils de FFR : l'angioplastie des lésions ischémiantes fait mieux que le traitement médical ; l'angioplastie en l'absence d'ischémie est néfaste : la confirmation du bon sens
CommentaireL'adhésion est similaire à celle d'autres registres ; les causes de déviance sont hypothétiques.• 25 % des patients avec FFR ischémiante n'ont pas d'angioplastie (ce qui grève leur pronostic) : les causes avancées peuvent...
Publié le : 28 février 2021
Paru dans : La Lettre du Cardiologue / N° 541-542 / févr. 2021
LoDoCO 2 : la colchicine réduit les événements ischémiques dans la pathologie coronaire chronique vs placebo, en plus d'une prévention secondaire optimale
CommentaireLe bénéfice de l'effet anti-inflammatoire médié par la colchicine est ici démontré chez le coronarien chronique, avec un effet précoce et continu après 5 ans de suivi, dont l'amplitude est semblable à celle du bénéfice...
Publié le : 31 décembre 2020
Paru dans : La Lettre du Cardiologue / N° 540 / déc. 2020
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