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Il suffit parfois d’un regard, d’un sourire... Jusqu’à son accident, qui l’a rendu tétraplégique, Philippe Pozzo di Borgo était un “homme dans le monde”, un privilégié. Mais Béatrice était malade. Dans un livre*, il fait part de ses douleurs mais aussi de son appétit de vivre ...

Les TMS sortent de l’ombre Les institutions chargées de la santé au travail ont organisé pour la première fois un colloque* entièrement consacré à la prévention des troubles musculo-squelettiques ou TMS. ...

Une gestion lourde Un lit hospitalier génère en moyenne, annuellement, 400 kg de déchets dits banals et 300 kg de déchets à risques infectieux. Soit, pour un établissement de 300 lits, une moyenne de 380 et 115 tonnes respectivement ...

La dynamique des échanges Prêts pour le passage à l’euro, les CHR et les CHU s’engagent dans la construction d’une Europe de la santé. Réunis à Strasbourg les 6 et 7 décembre derniers, leurs directeurs généraux viennent d’adopter une stratégie d’ouverture et d’échanges avec ...

Innover, un objectif essentiel L’innovation thérapeutique est un objectif essentiel. Depuis les premiers acquis, plutôt empiriques, du XIXe siècle, le médicament a connu quelques révolutions jusqu’aux traitements personnalisés des années 2000. ...

L’alcool à faible dose : un facteur protecteur de démence ? nLes auteurs ont analysé l’association entre consommation d’alcool et risque de démence au sein des 5 395 sujets de la Rotterdam study indemnes de démence à l’inclusion et évalués sur leur consommation d’alcool. La ...

Classer les dystonies myocloniques familiales à partir de critères cliniques tourne rapidement au casse-tête chinois. Dans les diverses publications, et même au sein d’une même famille, les sujets présentent différentes combinaisons de myoclonies et de dystonies, ce qui a entraîné une ...

La question Après un infarctus cérébral, en prévention secondaire, chez un patient hypertendu bien équilibré par une double association d’antihypertenseur, ou chez un patient normotendu (inférieur à 140/90 mmHG) : 1 J’applique systématiquement les résultats de PROGRESS ; 2 ...

Question Une femme de 35 ans a un anévrisme sylvien droit de 10 mm découvert à l’occasion d’un scanner cérébral pour sinusite. Faut-il lui proposer un geste de chirurgie interventionnelle ? ...

A : Schéma tridimensionnel du récepteur canal pentamérique B : Structure putative bidimensionnelle de la sous-unité g2 Mutation Lys 289 Met de la sous-unité g2 associée au syndrome GEFS+ (Generalized Epilepsy with Febrile Seizures Plus) ...

Le 2 décembre dernier, Jean Lapresle nous quittait ; 3 mois plus tard, jour pour jour, les deux bouddhas géants de Bamiyan étaient détruits par les talibans. Ce crime, d’une insensée barbarie, eût particulièrement révolté Jean Lapresle, lui qui aimait tant les hauts lieux du bouddhisme ...

Les neuropathies héréditaires (NH) ont bénéficié des progès récents de la biologie moléculaire. Au fil des ans, les locus identifiés se multiplient, ainsi que les gènes impliqués qui ouvrent de nouvelles voies physiopathologiques de recherche. Pour le clinicien, l’identification des ...

Le traitement de l’hépatite chronique C repose sur l’association d’interféron a et de ribavirine (1-4). Il a été montré que la bithérapie associant du peginterféron a-2b et de la ribavirine permettait d’obtenir une réponse virologique prolongée chez 55 % des malades (1). Cela ...

Bien que son incidence ait diminué au cours des vingt dernières années, le cancer gastrique reste le deuxième cancer dans le monde et le deuxième cancer digestif en France (environ 7 300 cas et 5 900 décès par an). Le traitement curatif repose sur l’exérèse associée à un curage ...

L'incontinence fécale est définie par l’émission involontaire de gaz et/ou de selles liquides et/ou solides par l’anus. Cette définition regroupe plusieurs types de symptômes et un très large éventail pathogénique. Ainsi, cette perte involontaire peut se traduire par des suintements, ...

Points forts Le côlon est un organe de stockage des matières qui joue un rôle important dans la continence fécale, par ailleurs assurée par un système capacitif rectal et un système résistif sphinctérien. Les principales causes de l’incontinence anale d’origine sphinctérienne ...

Points forts L’incontinence anale touche 13 % des primipares dans le post-partum. Elle est le plus souvent mineure et régressive, mais cette étiologie est l’une des principales causes d’incontinence anale permanente chez la femme d’âge mûr. Les principaux facteurs traumatisants ...

Points forts L’interrogatoire minutieux et l’examen clinique suffisent le plus souvent au diagnostic et à la prise en charge initiale. L’échographie endo-anale est l’exploration de référence chez les patients présentant une incontinence fécale d’origine sphinctérienne. La ...

Points forts Deux tiers des malades n’ont pas de contrôle correct de la commande volontaire pelvipérinéale. La force motrice de l’appareil sphinctérien n’est utile et efficace que si elle peut être utilisée dans les différentes situations à risque d’incontinence. La motivation ...

Points forts À long terme, les techniques de réparation sphinctérienne, sphinctérorraphie et myorraphie sont décevantes, avec à peine un malade sur deux amélioré. Les néosphincters, graciloplastie électrostimulée et sphincter anal artificiel sont efficaces chez la majorité des ...