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Depuis une dizaine d’année, neuf médicaments antiépileptiques ont été commercialisés en France : vigabatrin (Sabril®, GVG), felbamate (Taloxa®, FBM), gabapentine (Neurontin®, GBP), lamotrigine (Lamictal®, LTG), tiagabine (Gabitril®, TGB), fosphénytoïne (Prodilantin®, FOS), ...

On pourrait reprocher au titre même de notre propos de considérer comme acquis que la classification de troubles cliniques et leur localisation lésionnelle permettent ipso facto d’inférer la localisation de la fonction dont le trouble exprime l’altération. Sans nous prononcer sur la ...

Les techniques de neuro-imagerie fonctionnelle permettent d’obtenir des index, indirects mais validés, reflétant l’activité des populations neuronales qui sous-tendent les fonctions cognitives telles que celles du langage. Ces techniques sont de type tomographique (PET ou IRMf) ou ...

L’imagerie cérébrale, qui permet d’observer la région sollicitée par l’action en cours grâce à l’analyse dynamique des modifications de débit par la tomographie par émission de positons (TEP) ou l’IRM fonctionnelle (IRMf), a fait faire de grands progrès dans la compréhension du ...

Les explorations neurophysiologiques visent essentiellement à apporter des éléments objectifs et quantifiables à l’exploration clinique du patient souffrant de douleurs chroniques. Les techniques neurophysiologiques telles que l’EMG, la neurographie, la mesure des vitesses de conduction ...

Ces dernières années ont été marquées par des progrès considérables dans la recherche fondamentale sur la neurobiologie de la douleur. Cependant, les retombées cliniques, en particulier dans le traitement des douleurs neuropathiques, ont été pour le moins modestes. Les raisons en ...

La médecine basée sur les preuves est désormais une réalité pratique quotidienne pour tous les médecins, spécialistes ou non. Pour autant, la disponibilité de lecture et la capacité de mémoire de chacun d’entre nous ne peuvent plus suffire à recueillir et analyser une production ...

Cartilage et arthrose : de l’expression des gènes à la compréhension physiopathologique La nouvelle technique dite “complementary DNA-array” permet l’étude de l’expression de multiples gènes simultanément à partir des ARN messagers par hybridation de l’ADN complémentaire ...

Photo 1. Petits aphtes typiques du scrotum. Les lésions sont peu nombreuses et laissent en général des cicatrices qui permettent d’évoquer le diagnostic en dehors des poussées. Noter le fond jaunâtre et la périphérie érythémateuse. Il faut discuter des ulcérations herpétiques, ...

Résumé. Avec la dernière révision de la Déclaration d’Helsinki et les dernières recommandations de la Conférence internationale d’harmonisation (ICH) sur le sujet, l’utilisation du placebo dans les essais cliniques semble à nouveau au cœur des débats tant éthiques que ...

Résumé. L’automédication est une démarche très répandue chez les patients. La thèse de médecine analysée dans cet article confirme cette fréquence dans les clientèles de médecins généralistes de l’Est parisien, précise les principaux symptômes ou pathologies qui la suscitent, ...

L’ajustement statistique consiste à corriger un résultat des effets parasites induits par des facteurs qui influencent le critère de jugement. Ces facteurs sont intégrés comme covariables de l’analyse. Leur prise en compte diminue le bruit de fond induit par ces facteurs, améliorant ...

RÉsumÉ. Si, pendant plusieurs décennies, le traitement de l’épilepsie a reposé sur l’utilisation de quatre antiépileptiques principaux, l’arsenal thérapeutique antiépileptique s’est enrichi, pendant les années 1990-2000, de la mise sur le marché de sept nouveaux ...

RÉsumÉ. L’exemple des hypolipémiants illustre l’apport des grands essais cliniques au bon usage du médicament. Les mécanismes d’action différents expliquent sans doute les variations du rapport bénéfice/risque entre classes, mais ces variations existent à l’intérieur d’une ...

En quelques années les “petits Français” ont gagné, en moyenne, plus de 10 cm, au point de dépasser couramment en taille leurs parents. Cependant, un certain nombre d’entre eux risquent de rester petits : ils présentent un déficit en hormone de croissance. ...

Les méningites demeurent une préoccupation en pédiatrie du fait de leur nombre et de leur gravité. De la précocité du diagnostic dépend le pronostic. Tout syndrome méningé nécessite une ponction lombaire. ...

Encore mal connus, les troubles du sommeil nécessitent une prise en charge adaptée. Un Français sur cinq déclare ne pas être satisfait de la qualité ou de la quantité de son sommeil ...

On sait aujourd’hui que les facteurs nutritionnels jouent un rôle fondamental à côté de la prédisposition génétique à certaines maladies. Dans les pays industrialisés, la consommation excessive et néfaste des acides gras saturés accompagne des déficits clairement identifiés. ...

Les nouvelles applications issues du développement d’Internet nécessitent des performances en termes de vitesse de téléchargement que l’actuel réseau Internet ne peut offrir. L’xDSL est en passe de s’imposer comme la nouvelle technologie. ...

Qu’est-ce que la gériatrie ? C’est d’abord une discipline d’avenir, compte tenu du vieillissement croissant des populations. C’est ensuite un secteur où le rôle propre infirmier trouve le plus à s’épanouir. Mais aujourd’hui, la gériatrie est surtout la médecine du ...