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Voici la deuxième partie du dossier sur les complications de l’infarctus cérébral à la phase aiguë. La première partie publiée dans le numéro 2 de Correspondances en Neurologie Vasculaire avait abordé les paramètres essentiels : la pression artérielle, l’hyperglycémie, ...

Les troubles de la déglutition, fréquents à la phase aiguë de l’infarctus cérébral, sont observés jusque dans la moitié des cas au cours des premiers jours. Ils surviennent lors d’atteinte du tronc cérébral, mais également d’atteinte hémisphérique (unilatérale étendue ou ...

Qu’ils provoquent une altération de la cons-cience ou des troubles de la déglutition, beaucoup d’accidents vasculaires cérébraux (AVC) exposent à des fausses routes : 40 à 70 % selon les statistiques (1, 2). Les conséquences du passage du liquide gastrique, d’aliments ou de ...

La fréquence des crises d’épilepsie attribuées à une lésion vasculaire cérébrale varie de façon considérable selon l’âge du patient et la nature de la lésion. Les accidents cérébrovasculaires sont l’une des premières causes d’épilepsie du sujet âgé. Toutefois, la ...

Parmi les différentes agressions encéphaliques aiguës au pronostic sévère figurent les traumatismes crâniens graves, les comas anoxiques et les accidents vasculaires cérébraux (AVC). C’est pour ces derniers que le traitement par ventilation mécanique (VM) reste le plus discuté. ...

Monsieur B., 44 ans, présente entre 1993 et 1995 quatre accidents ischémiques transitoire (AIT) à type d’engourdissement du membre supérieur droit. L’angiographie conventionnelle et l’échographie transœsophagienne (ETO) sont normales. Le 29 octobre 1995, il développe brutalement une ...

La coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) se caractérise par un emballement de la cascade de la coagulation qui entraîne une consommation des facteurs de la coagulation, des plaquettes et une génération excessive de thrombine (figure 1, p. 40). Elle expose ainsi à un double risque ...

Le palais des congrès de Toulouse accueillait, début novembre, la Société française neuro-vasculaire (SFNV) pour deux demi-journées. La première fut l’occasion d’une rencontre avec la Société française de neurologie (SFN) autour de communications scientifiques mettant en exergue la ...

Points forts Si la diverticulose du côlon est une anomalie du vieillissement, les maladies diverticulaires du côlon sont des maladies de société. La physiopathologie est multifactorielle, s’organisant autour du concept de “conflit contenu-contenant”. Les disparités géographiques ...

Points forts L’examen d’imagerie de référence en pathologie diverticulaire du côlon est la tomodensitométrie Au cours de la diverticulite, les anomalies spécifiques de l’affection sont péricoliques. Ainsi, les principaux signes TDM décrits au cours de la sigmoïdite ...

Points forts La qualité de l’évaluation initiale conditionne la pertinence du traitement médical. La tomodensitométrie abdomino-pelvienne permet notamment habituellement d’asseoir le diagnostic et toujours d’apporter un élément décisif dans la sélection des malades qui peuvent ...

Points forts Après une première poussée de diverticulite, environ un tiers des patients vont présenter dans les 10 ans une nouvelle poussée. Ce risque de récidive est plus élevé chez le sujet jeune et en cas de signes de gravité scannographique (abcès, fuite d’air ou de produit de ...

Points forts La cœlioscopie permet de réaliser le même geste chirurgical que la laparotomie pour le traitement chirurgical de la diverticulite sigmoïdienne. Réalisée par des opérateurs entraînés, la cœlioscopie donne des résultats au moins aussi bons que la laparotomie en ce qui ...

Dans la prise en charge chirurgicale du prolapsus rectal (PR), la correction anatomique a longtemps été l’unique préoccupation des thérapeutes, et l’absence de récidive leur seul critère de jugement postopératoire. C’est au début des années 1990 que l’intérêt s’est porté sur ...

Le traitement chirurgical des prolapsus extériosés du rectum par rectopexie assure de bons résultats, tant en ce qui concerne le prolapsus lui-même, que l’incontinence anale qui lui est souvent associée. La récidive du prolapsus est très rare ; elle n’excède pas 3 à 5 % à long terme. ...

Présentation générale La Société américaine des chirurgiens du côlon et du rectum est la société savante de référence outre-Atlantique en matière de colo-proctologie. Son principal organe d’expression est la revue Diseases of the Colon & Rectum. Le site Internet de cette société ...

Points forts Le dysfonctionnement sexuel est un symptôme dont la fréquence augmente avec l’âge et dont le risque est corrélé au risque cardio-vasculaire, au diabète, à l’hypertension et au traitement de ces maladies. La dépression et les traitements de celle-ci sont souvent ...

Points forts La prolactine est aujourd’hui considérée comme une cytokine à part entière. Son récepteur appartient à la superfamille des récepteurs de cytokines hématopoïétiques (comprenant l’érythropoïétine, plusieurs interleukines, la leptine, etc.). Chez l’homme, trois ...

Points forts Un hypogonadisme peut être responsable à lui seul d’une dysfonction érectile s’il s’avère suffisamment profond (testostéronémie < 2 ng/ml). Un hypogonadisme modéré peut participer à la physiopathologie d’une dysfonction érectile, en particulier chez l’homme ...

Points forts Il est possible de mettre en évidence, grâce à l’imagerie fonctionnelle cérébrale, les régions cérébrales qui s’activent ou se désactivent sous l’effet de stimuli sexuels visuels. Le modèle neurocomportemental de l’état psychophysiologique d’excitation ...