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L’infarctus cérébral aigu peut compliquer une urgence cardiologique, de la dissection aortique à la thrombose sur prothèse valvulaire, en passant par l’endocardite. Des troubles du rythme peuvent émailler les premières heures de l’attaque cérébrale. Leur prise en charge spécifique ...

Points forts Les troubles du rythme auriculaire sont fréquents à la phase aiguë de l'AVC ischémique. Envisager leur régularisation implique le contrôle du risque embolique. Le recours à l'échographie transœsophagienne doit être très large avant d'envisager la réduction d'un ...

Malgré la pratique plus répandue de sa prophylaxie et les progrès dans sa prise en charge médicale et chirurgicale, l’endocardite infectieuse (EI) reste une maladie de fréquence stable (31 cas/106 habitants/an) et grave, avec une mortalité initiale de 15 à 20 % (1). Les complications ...

Chaque année, près de 10 000 interventions de remplacement valvulaire sont réalisées en France. La mise en place d’un matériel artificiel dans un large orifice en contact avec le flux sanguin peut entraîner la formation d’un thrombus sur la prothèse à l’origine de complications ...

La dissection aortique est une pathologie dont la prévalence est de 0,5 à 2,95 cas/100 000 par an. Dans sa forme typique, la dissection aortique aiguë (DAA) se manifeste cliniquement par une douleur thoracique brutale en coup de poignard. La douleur est présente dans 90 % des cas. Lorsque ...

Quatorze ans après avoir publié dans le New England Journal of Medicine la première étude cas/témoins ayant montré une association entre foramen ovale perméable et ischémie cérébrale, Jean-Louis Mas et ses collaborateurs apportent à nouveau, dans le même journal, des données ...

Mademoiselle B, âgée de 29 ans, a été hospitalisée pour un déficit moteur progressif de l'hémicorps gauche. Les examens morphologiques effectués ont permis de mettre en évidence une malformation artério-veineuse (MAV) rolandique droite. Aucun argument n'a été retrouvé en faveur d'une ...

Réunion de la Société francaise neurovasculaire (en collaboration avec les Sociétés de neuroradiologie et de neurochirurgie) Tours, 3 avril 2002 14 heures-17 heures 30 Hémorragies cérébrales non traumatiques Modérateurs : Thierry Moulin (Besançon), Serge Bracard (Nancy), Jean-Pierre ...

La ciclosporine i.v. en monothérapie est au moins aussi efficace que la corticothérapie i.v. dans la poussée sévère de RCH Le traitement de la poussée sévère de RCH fait appel à la corticothérapie i.v. et, en cas d’échec, à la ciclosporine i.v. et/ou à la chirurgie. L’équipe de ...

Les effets délétères de pressions intra-abdominales élevées sur le système cardio-respiratoire sont connus depuis la fin du XIXe siècle. L'association entre hypertension intra-abdominale et dysfonctionnement rénal a été décrite au début du XXe siècle. Mais ce n'est qu’à la fin de ...

Mme M., âgée de 30 ans, consulte pour un prurit anal intermittent associé depuis peu à des traces de sang sur le papier, lors de l’essuyage. Elle n’a pas d’antécédent médical ni chirurgical notable. Elle n’utilise aucun traitement local ni général. Elle est célibataire et mène ...

Le plus attentionné des médecins peut faire l’objet d’une mise en examen : parce que la simple maladresse professionnelle suffit, et parce que la mise en examen est un droit de la défense. Sans catastrophisme, un examen attentif s’impose. ...

Longtemps considérée comme peu contributive en proctologie, l’imagerie a beaucoup progressé ces dix dernières années. Elle a particulièrement bénéficié de l’essor de l’échographie endocavitaire (EE) et de l’imagerie par résonance magnétique (IRM) qui ont relégué au second ...

Quel chemin parcouru depuis vingt ans ! Il n’y a pas que la science qui a progressé, pas seulement l’art de guérir, mais aussi l’art de le dire ! S’agit-il d’ailleurs, dans ce cas, d’un progrès ? ...

Par une première approche juridique, la Cour de cassation avait, le 20 mai 1936, transformé la responsabilité délictuelle ou quasi délictuelle des médecins (art. 1382 et 1383 du Code civil), dont la durée de prescription était de trois ans, en responsabilité contractuelle, dont la ...

Internet a profondément modifié l’approche de l’information médicale en permettant aux patients un accès simple, rapide et anonyme à des données jusque-là réservées aux professionnels de santé. Sur Internet, la santé est l’un des domaines scientifiques les plus riches en ...

Points forts n Le psychologue doit être associé le plus tôt possible pour être intégré dans le projet thérapeutique. n L’adaptation ultérieure du malade à sa maladie dépend en grande partie de la manière dont il vivra le moment de l’annonce du diagnostic. n Pour le patient, ...

L'indemnisation d’un préjudice subi par un malade à la suite d’un acte médical (diagnostique ou thérapeutique) suppose que le médecin ait commis une faute et, en règle générale, qu’il y ait un lien de causalité entre cette faute et le préjudice dont se plaint le patient. Devant les ...

Points forts n L’information au patient est un devoir. n Cette obligation, dont le praticien doit pouvoir faire la preuve, suppose le respect d’une bonne pratique et est un gage de qualité des soins. n L’information doit être loyale, claire et compréhensible. n L’information porte ...

Est-ce parce que l’acte qui a engendré l’arrêt Hédreul est une perforation colique au cours d’une coloscopie ou à cause de la nécessité d’informer sur la dangerosité rare d’actes endoscopiques quotidiens que les gastro-entérologues et les chirurgiens digestifs se sont ...