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Référence : One-year survival following early revascularization for cardiogenic shock. Hochman JS, Sleeper LA, White HD et al., for the SHOCK Investigators o JAMA 2001 ; 285 : 190-2. Le fond : Trente-six centres habilités à effectuer en urgence angioplasties coronaires et chirurgie ...

Valeur pronostique du flux transmitral en cas d’insuffisance cardiaque chronique Point du sujet. La mesure du pic de VO2 est largement utilisée chez les patients en insuffisance cardiaque pour sélectionner les candidats à une transplantation. Un flux transmitral de type restrictif a une ...

Le risque fracturaire mis à l’index Le but de ce travail était d’établir un score évaluant le risque fracturaire individuel chez les femmes ménopausées de plus de 65 ans, facile à utiliser en pratique courante. Pour ce faire, les auteurs ont repris les données de la cohorte SOF (Study ...

Les essais cliniques constituent une étape essentielle du développement d’un médicament, compte tenu de leur durée, de leur coût, et des conséquences en termes d’obtention des autorisations de commercialisation. La réalisation d’un essai clinique repose sur la collecte d’un volume ...

CIRCONSTANCES : chute sur le moignon de l’épaule (vélo, rugby, judo, etc.) Le DIAGNOSTIC est clinique ...

Chez un patient ayant une monoarthrite avec une sérologie de Lyme fortement positive, l’absence d’ADN de Borrelia burgdorferi dans le liquide synovial remet-elle en question le diagnostic ? Le diagnostic de borréliose de Lyme repose essentiellement sur des critères cliniques et ...

L’oxcarbazépine en monothérapie dans l’épilepsie partielle Pour tester l’intérêt de l’oxcarbazépine en monothérapie dans les épilepsies partielles, les auteurs rapportent un essai thérapeutique de type “échec thérapeutique” (therapeutic failure design) comparant en double ...

Patient de 51 ans, éthylique sévère, dénutri, présentant un état confusionnel, une tétraparésie, des troubles de déglutition et une aphémie. a. IRM caractéristique d’une myélinolyse centro-pontique : protubérance en hyposignal en T1 (figure b) augmentée de volume, hypersignal en ...

Question “Sait-on pourquoi, chez certains patients, la dysarthrie est nettement améliorée par la stimulation des noyaux subthalamiques, alors que chez d’autres, elle est peu modifiée ?” Réponse La dysarthrie fait partie des signes axiaux de la maladie de Parkinson (au même titre que ...

1 La pression artérielle (PA) est mesurée aux deux bras dès l’arrivée du patient et systématiquement contrôlée après 5 minutes. Sauf urgence vitale (œdème pulmonaire, par exemple), aucun traitement hypotenseur n’est administré avant réalisation de la neuro-imagerie. Il existe un ...

La réponse des neurologues Nombre de réponses : 332 Aucun cas : 244 1 cas : 43 2 à 10 cas : 39 > à 10 cas : 6 ...

Le plus attentionné des médecins peut faire l’objet d’une mise en examen : parce que la simple maladresse professionnelle suffit, et parce que la mise en examen est un droit de la défense. Sans catastrophisme, un examen attentif s’impose. Les médecins ont appris à compter avec le ...

Virus C Interféron a-2a pégylé (Pegasys) Dhumeaux et al. ont rapporté les résultats d’une étude randomisée multicentrique comparant interféron a-2a pégylé 180 µg/semaine, interféron a-2b (non pégylé) 3 MU 3 fois par semaine + ribavirine 1 000-1 200 mg par jour, et interféron a-2a ...

Cabré et al. rapportent, dans un numéro récent d’Hepatology, les résultats préliminaires d’une étude multicentrique très intéressante, comparant, dans le traitement de l’hépatite alcoolique aiguë (HAA) sévère chez 71 malades, la nutrition entérale totale (NE) à la ...

Traitement des hydrothorax réfractaires du cirrhotique par anastomose portocave par voie transjugulaire : résultats à long terme chez 40 patients Le traitement des hydrothorax du cirrhotique, dont la prévalence est d’environ 5 % chez les patients ascitiques, est difficile. En l’absence ...

La chromoendoscopie est une technique endoscopique utilisant des colorants vitaux des muqueuses digestives. On distingue plusieurs types de colorants en endoscopie digestive qui peuvent être classés en colorants permettant l’accentuation du relief (indigo carmin, cristal violet) et ceux ...

Patiente de 36 ans, tabagique, alcoolique chronique, hospitalisée pour hémoptysie. Malformations uro-génitales connues à type de rein unique droit, d’utérus bicorne et d’ovaire droit unique. Bilan hépatique et marqueurs tumoraux négatifs. Fibroscopie bronchique et scanner thoracique ...

Recommandations Ces recommandations concernent : “les indications à visée diagnostique de l’endoscopie digestive haute en pathologie œso-gastro-duodénale de l'adulte à l’exclusion de l’échoendoscopie et l’entéroscopie” en dehors des malades infectés par le VIH. Trois questions ...

Chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer de l’ovaire : l’expérience française Y. Ansquer Ansquer Y, Leblanc E, Clough K et al. Neoadjuvant chemotherapy for unresectable ovarian carcinoma : a French multicenter study. Cancer 2001 ; 91 : 2329-34. Résumé Entre janvier 1996 et mars ...

Qu’est-ce que la médecine psychosomatique ? “Les maladies qui échappent à l’âme contribuent à dévorer le corps”, dit Hippocrate cinq siècles avant J.-C. Socrate énonçait quant à lui : “Les Thraces sont en avance sur nous car ils savent que le corps ne peut être guéri si on ...