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Avant-propos Cette conférence a été organisée et s’est déroulée conformément aux règles méthodologiques préconisées par l’Agence Nationale d’Accréditation et d’Évaluation en Santé (ANAES). Les conclusions et recommandations présentées dans ce document ont été rédigées ...

Les traumatismes thoraciques fermés isolés sont rares ; en revanche, les lésions thoraciques représentent une complication très fréquente chez les polytraumatisés. Ils sont habituellement suspectés dès la réalisation du cliché thoracique standard au lit du malade (1). Ce cliché, ...

En France, selon le Quid (1), 8 millions d’hommes et 5,5 millions de femmes fument en moyenne 19 cigarettes par jour, soit une dépense de 5 400 F par an pour les fumeurs et un bénéfice fiscal de plus de 50 milliards par an pour l’État. Voilà un beau marché que les géants du tabac ...

L’ordonnance du 30 décembre 1958 qui a présidé à la création des CHU, à la réforme de l’enseignement médical et au développement de la recherche médicale a été d’un apport certain dans le contexte de l’époque. Depuis, la progression des techniques, l’ultraspécialisation des ...

Hypolipémiants et risque de démence La démence affecterait environ 10 % de la population après 65 ans. La frontière entre démence d’origine vasculaire et maladie d’Alzheimer semble ne plus être aussi marquée, car il y a probablement un continuum entre ces deux mécanismes ...

L’athérosclérose est la maladie la plus fréquente de l’artère. Elle augmente avec l’âge qui est le facteur de risque le plus important dans la hiérarchie des facteurs associés avec l’athérosclérose. Mais d’autres facteurs de risque ont été mis en évidence et peuvent être ...

Les dernières journées de l’hypertension artérielle du millénaire se sont déroulées à Paris, les 14 et 15 décembre 2000. C’est avec une grande émotion que le président de la Société française d’hypertension artérielle a rendu hommage au Pr Alain Froment, récemment disparu. ...

La chirurgie de rattrapage dans les cancers de l’oropharynx donne des résultats plutôt plus encourageants que les reprises chirurgicales des cancers de l’hypopharynx. L’oropharynx B. Barry et al. (hôpital Bichat, Paris) ont comparé les suites opératoires et la survie de 60 patients ...

On voit fleurir de plus en plus de sites médicaux sur Internet. Ils ont deux types d’utilisateurs : d’une part, les patients cherchant à se renseigner sur les symptômes ou les risques d’une pathologie, et, d’autre part, les professionnels qui peuvent trouver des résumés d’articles ...

Cette confrontation a pour objectif d’éclaircir la stratégie diagnostique radiologique dans l’analyse des glandes salivaires. Nous allons envisager les principales situations cliniques rencontrées au quotidien et tenter d’établir la place des explorations radiologiques sous forme d’un ...

Bases physiologiques Face à un dysfonctionnement nasal chronique sans étiologie allergique, il est important de distinguer une rhinite à éosinophiles (NARES) d’un dysfonctionnement idiopathique (“rhinite vasomotrice”). Dans ces cas, la cytologie nasale, en révélant la présence de ...

La chirurgie endonasale a, depuis plus de dix ans, bénéficié de l’essor de l’endoscopie pour progressivement supplanter le microscope opératoire. La chirurgie sous guidage endoscopique a récemment permis de réactualiser la voie endonasale dans la pathologie du sac lacrymal, remplaçant ...

Parmi l’amoncellement des textes nouveaux, tous n’ont pas la même importance. C’est avec une réelle satisfaction que, parmi cette production intensive, on relève l’existence d’un texte phare. La loi du 10 juillet 2000 est un texte essentiel. Intervenue dans le cadre d’un consensus ...

Durée effective d’action des gouttes auriculaires de gentamicine Duration of antibacterial effectiveness of gentamicin ear drops in external otitis. Rakover Y et al. o J Laryngol Otol 2000 ; 114 : 827-9. Le nombre d’applications journalières de gouttes auriculaires de gentamicine a ...

Monsieur K.D., âgé de 32 ans, originaire du Niger, consulte pour une exophtalmie gauche évoluant depuis quatre mois. L’enquête anamnestique retrouve la notion de contage tuberculeux (six ans auparavant) ainsi qu’une rhinorrhée unilatérale gauche mucopurulente, [...] ...

L’actualité rythmologique reste “rythmée” par la fibrillationet le flutter auriculaires (cardioversion, ablation)et les arythmies malignes (défibrillateur implantable,affections génétiques) :le risque embolique du flutter n’est pas négligeableet semble imposer des précautions ...

POINTS FORTS Les ganglions de la base ne sont pas véritablement impliqués dans la genèse des crises d’épilepsie. De par leurs connexions avec différentes aires du cortex, ces structures pourraient participer à la propagation de certaines crises. Plusieurs données expérimentales ...

Question Plusieurs de mes patients parkinsoniens ont une tendance marquée à perdre des dents, avec souvent des fractures de dents. Existe-t-il une fragilité particulière des dents due à la maladie ou au traitement ? Réponse Les troubles dentaires au cours de la maladie de ...

L'ACFA est le plus courant des troubles du rythme. Sa prévalence de 0,5 % dans une population globale (soit 300 000 cas en France) est directement fonction de l’âge : 0,1 % de 16 à 59 ans ; 1,7 % de 60 à 64 ans ; 17 % ≥ 85 ans(étude de Framingham). Il en va de même de l’incidence ...

La biologie vasculaire reste dominée par l’analyse des mécanismes de l’athérosclérose mais également de l’angiogenèse. En ce qui concerne l’athérosclérose, deux processus clés restent la préoccupation essentielle de la communauté scientifique : les phénomènes précoces, avec ...