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Les extrasystoles ventriculaires (ESV) sont un problème fréquent qui, pourtant, reste souvent une source d’interrogation pour le praticien, en particulier quant à leur signification et leur éventuel impact thérapeutique. Plusieurs points doivent être précisés, qui vont ...

Un patient de 51 ans sans antécédents notables se présente aux urgences pour une douleur thoracique, une dyspnée d’effort et de la fièvre (40 °C). Le bilan biologique met en évidence un syndrome inflammatoire (CRP à 290 mg/l) et l’échographie cardiaque transthoracique (ETT), ...

L’incidence du mélanome ne cesse de progresser dans la majorité des pays européens. C’est le cancer qui a connu la plus forte augmentation d’incidence en France, avec 8 250 nouveaux cas en 2010, représentant 2 à 3 % de tous les cancers. ...

» Grâce à la récente ouverture de l’Europe de l’Est et à la circulation des informations scientifiques, on découvre que l’épidémiologie du mélanome est différente selon les régions d’Europe : une plus grande incidence est constatée dans les pays nordiques, mais la mortalité ...

» Le mélanome est un cancer de la peau dont l’incidence augmente de façon constante. La découverte récente d’altérations génétiques fréquentes et récurrentes dans les mélanomes cutanés permet une classification moléculaire de ces tumeurs en sous-groupes distincts, ouvrant ainsi ...

» Des progrès considérables ont été réalisés dans la génétique du mélanome. » Trois gènes majeurs de prédisposition ont été identifiés (CDKN2A, CDK4, BAP1), mais ils concernent une faible proportion de malades (mélanome familial, mélanome multiple sporadique). Cela a permis ...

Dans l’état actuel de nos connaissances, seul le diagnostic précoce permet une approche curative du mélanome cutané. À côté de l’examen clinique, qui se doit de couvrir toute l’étendue de la peau, des méthodes de diagnostic précoce ont permis des progrès significatifs et ...

» Certaines tumeurs mélaniques dites “ambiguës” posent un problème de diagnostic différentiel “bénin” versus “malin”. Ce problème a des conséquences sur la prise en charge thérapeutique des patients, surtout pour les tumeurs dites “épaisses” (Breslow ≥ 1,5 mm). » ...

La technique du ganglion sentinelle renseigne sur la présence de métastases ganglionnaires occultes. L’échographie est indispensable en cas de suspicion clinique d’adénopathie métastatique. Elle est très utile pour la surveillance locorégionale (métastases satellites, en transit et ...

» Cinquante pour cent des mélanomes sont porteurs d’une mutation activatrice de BRAF. Plusieurs inhibiteurs spécifiques de BRAF sont en cours de développement. Le vémurafénib permet un taux de réponse d’environ 50 %, une survie sans progression médiane de 5,3 mois et une survie ...

Les protocoles d’immunothérapie antitumorale se sont largement développés au cours des dernières années, permettant ainsi de proposer plusieurs options aux patients atteints de mélanome. Bien que les modalités optimales d’utilisation de ce mode de thérapie aux résultats ...

La réalisation d’une ponction lombaire permet la mesure combinée du peptide amyloïde Aβ et des protéines T-tau et P-tau. L’analyse combinée des biomarqueurs (dont le ratio P-tau/Aβ) est un outil utile pour le diagnostic de la maladie d’Alzheimer (MA), surtout au stade débutant de ...

Le pardoprunox, nouvel agoniste dans le traitement de la maladie de ParkinsonTroubles du contrôle des impulsions dans la MP : résultats d’une étude multicentrique cas-témoins Diagnostic de la démence parkinsonienne : quels critères utiliser ?Classification des aphasies primaires ...

Les hémorragies sous-arachnoïdiennes (HSA) non traumatiques sont secondaires à une rupture d’anévrysme dans 85 % des cas et périmésencéphaliques non anévrysmales dans 10 % des cas. Les 5 % restants sont des HSA focales de la convexité du cerveau dont les étiologies sont très ...

L’Association pour la promotion des neurosciences au Laos (APNL) est née à la suite des premières rencontres neurologiques franco-laotiennes de novembre 2005. Il s’agissait d’une réunion d’échanges sur les complications neurologiques des parasitoses. Les membres de l’APNL sont ...

Étude APPRAISE-2 : rapport bénéfice/risque négative de l’apixaban après un syndrome coronaire aigu CRISP-AMI : pas de bénéfice de pose systématique d’un ballon de contre-pulsion intra-aortique (BCPIAO) avant une angioplastie primaire des STEMI antérieurs à haut risque sans ...

Depuis longtemps utilisée chez les patients diabétiques, l’éducation thérapeutique du patient a démontré son intérêt dans diverses pathologies chroniques (1) et connu un essor considérable en France à la suite de sa reconnaissance par la loi HPST (hôpital, patients, santé, ...

» en présence d’une luxation antérieure de l’épaule récente et inaugurale d’un sujet jeune, il convient de rechercher une complication associée. » Une évaluation sur les clichés faits après réduction des lésions osseuses de passage s’impose, car une fracture ...

»» L’instabilité d’épaule est une affection rare chez les patients âgés. »» Les lésions capsuloligamentaires sont associées à des lésions osseuses, tendineuses, vasculaires et neurologiques. »» Leur prise en charge est complexe, car ces éléments anatomiques ont un certain ...

»» Les complications surviennent le plus souvent lors de la première luxation. »» La fracture du trochiter est fréquente. »» La rupture de la coiffe s’observe dans des situations étiologiques très différentes. De plus en plus fréquente chez le sportif exposé aux traumatismes ...