Du Toci quand le poumon sclérodermique se fibrose ?
Après une étude de phase II publiée en 2016 et suggérant l’efficacité potentielle du tocilizumab pour l’atteinte cutanée et pulmonaire de la sclérodermie systémique (Khanna D et al., Lancet 2016;387(10038):2630-40), une étude de phase III a été menée, dont les résultats ont été présentés cette année.
106 patients ont reçu un placebo et 104 patients du tocilizumab pendant 48 semaines. Encore une fois (comme dans les essais de l’abatacept et du riociguat dans la sclérodermie systémique présentés ces derniers jours), le critère d’évaluation principal était le score de Rodnan, et à nouveau l’étude est négative sur ce critère. Par contre, il existe un net signal d’efficacité du tocilizumab sur l’évolution de la capacité vitale forcée (figure) et sur l’évolution des lésions scanographiques.
Par ailleurs, le critère de réponse composite CRISS est lui aussi amélioré, suggérant qu’il pourrait être utilisé comme critère d’évaluation principal dans de futures études.
