Greffe d'îlots : la biothérapie du diabète de type 1 arrive en soins courants !
- La Haute Autorité de santé (HAS) a publié en juillet 2020 un avis favorable permettant le remboursement de la transplantation d'îlots (TI) de Langherans autorisant le passage en soins courants de la greffe d'îlots, première technique de thérapie cellulaire du diabète de type 1. La TI peut être proposée aux patients diabétiques de type 1 (DT1) porteurs d'un diabète instable avec fonction rénale conservée ou aux patients DT1 ayant une insuffisance rénale avec indication de transplantation rénale ou greffés rénaux avec greffon rénal fonctionnel. Les bénéfices de la TI sont d'ordre métabolique, consistant en une éviction efficace et durable des hypoglycémies sévères et une restauration d'une stabilité et d'un contrôle glycémique. La greffe d'îlots ne sera ainsi proposée qu'aux patients conservant une variabilité glycémique extrême et impactant leur qualité de vie (ou aux patients DT1 greffés rénaux présentant un déséquilibre glycémique) malgré une prise en charge intensive éducative et thérapeutique optimale du patient par une équipe diabétologique pluriprofessionnelle. Le patient se verra ensuite confié à une équipe autorisée et expérimentée pour l'activité de greffe d'îlots pour valider l'indication de cette greffe, la réaliser et en assurer le suivi.
Liens d'interêts
S. Lablanche déclare ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec cet article.
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Figure. La technique de transplantation (d’après H. de Kort et al. [2]).
