Dossier

Neuropathies chez les diabétiques

  • La neuropathie diabétique est la plus fréquente des neuropathies.
  • Sa physiopathologie reste méconnue mais déborde les désordres métaboliques dus à l'hyperglycémie chronique.
  • Il s'agit d'un diagnostic d'élimination devant une neuropathie sensitive longueur-dépendante.
  • Il arrive qu'elle soit asymptomatique, mais elle peut aussi se compliquer de douleurs parfois rebelles et de maux perforants.
  • Le traitement est surtout préventif et symptomatique.

Le diabète est la principale cause de neuro­pathie dans le monde. Il représente un tiers des polyneuropathies dans les pays occidentaux (1). La polyneuropathie distale symétrique à prédominance sensitive (PDS) est la forme de neuropathie la plus fréquente (2). L'augmentation d'environ 50 % de la prévalence du diabète prévue à l'horizon 2030 laisse présager une forte augmentation de celle de la neuropathie. La PDS est un enjeu majeur en termes humain et de santé publique en raison de l'association fréquente à des douleurs invalidantes et à des plaies chroniques des pieds qui s'accompagnent…

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