Syndrome de Cushing, ACTH-dépendant ou non ?
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Syndrome de Cushing, ACTH-dépendant ou non ? - Figure 1
Figure 1. IRM de la région hypophysaire ne révélant aucune anomalie pouvant suggérer la présence d’un adénome corticotrope.
Syndrome de Cushing, ACTH-dépendant ou non ? - Figure 2
Figure 2. IRM des aires surrénaliennes objectivant la présence d’une hyperplasie macronodulaire bilatérale des surrénales.
Tableau I. Taux plasmatiques de rénine et des précurseurs gluco- et minéralocorticoïdes. Les taux très élevés des précurseurs minéralocorticoïdes contrastent avec les valeurs de rénine et d’aldostérone plasmatiques mesurées dans des conditions similaires, c’est-à-dire sans que la trithérapie antihypertensive ait pu être interrompue.
** Valeurs de référence en décubitus.
| Stéroïde | Taux plasmatique | Valeurs normales** |
|---|---|---|
| 11-désoxycortisol (nmol/l) | 10 | 1,4-5 |
| désoxycorticostérone (nmol/l) | 1,1 | 0,27-0,57 |
| 18-OH désoxycorticostérone (nmol/l) | 0,7 | 0,12-0,67 |
| corticostérone (nmol/l) | 61,8 | 10-25,6 |
| 18-OH corticostérone (nmol/l) | 3,1 | 0,41-0,59 |
| aldostérone (pmol/l) | 203 | 25-300 |
| rénine (ng/l) | 23 | 6,9-19 |
** Valeurs de référence en décubitus.
