Radiothérapie et immunothérapie : du stade précoce au stade avancé
- Les succès sans précédent obtenus avec les molécules d'immunothérapie dans le cancer bronchique non à petites cellules ont naturellement conduit à envisager leur association avec les autres modalités de traitement conventionnel aux différents stades de la maladie. Le rationnel d'association de la radiothérapie et de l'immunothérapie repose principalement sur le renforcement des effets pro-immunogènes de la radiothérapie et la lutte contre les effets immunosuppresseurs qu'elle peut induire sur l'action antitumorale. Après un rappel sur les mécanismes d'association des 2 approches, cet article résume les principales études évaluant les stratégies combinées de radiothérapie et d'immunothérapie, éventuellement associées à une chirurgie ou une chimiothérapie, aux stades précoces, localement avancés et métastatiques (oligo- ou polymétastatiques).
Liens d'interêts
E. Martin déclare avoir des liens d’intérêts avec AstraZeneca, MSD et Sanofi.
J. Khalifa déclare ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec cet article.
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Tableau. Études en cours de radiochimiothérapie avec immunothérapie concomitante et adjuvante.
| Études | Nombre de patients | Molécules | Schéma |
|---|---|---|---|
| PACIFIC 2 NCT03519971 |
300 | Anti-PD-L1 | cRTC + durvalumab puis durvalumab versus placebo |
| EA5181 NCT04092283 |
660 | Anti-PD-L1 | cRTC + durvalumab puis durvalumab versus cRTC puis durvalumab |
| CHECKMATE 73L NCT04026412 |
1 400 | Anti-PD-1 + anti-CTLA-4 | cRTC + nivolumab puis nivolumab + ipilimumab versus nivolumab |
| KEYLINK- 012 NCT04380636 |
812 | Anti-PD-L1 + anti-PARP |
cRTC + pembrolizumab puis pembrolizumab + olaparib versus pembrolizumab ou durvalumab |
| KEYVIBE-006 NCT05298423 |
784 | Anti-PD-L1 + anti-TIGIT | cRTC + pembrolizumab + vibostolimab puis pembrolizumab + vibostolimab versus cRTC puis durvalumab |
| BEIGENE NCT04866017 |
900 | Anti-PD-1 + anti-TIGIT | cRTC + tislelizumab + ociperlimab puis entretien versus cRTC + tislelizumab puis entretien versus cRTC puis durvalumab |
