Cancers de la prostate neuroendocrines et à petites cellules

M. O., âgé de 50 ans, sans antécédent, développe à partir de l’été 2012 une dysurie s’aggravant progressivement, se compliquant par un premier épisode de rétention aiguë d’urine en avril 2013. Il est initialement pris en charge en ville. L’état général est conservé ; le toucher rectal montre un blindage pelvien ; le taux de PSA est de 30 ng/ml. Le patient bénéficie d’une résection transurétrale avec examen anatomopathologique des copeaux : il est observé un adénocarcinome de la prostate peu différencié, avec un score de Gleason de 9 (5 + 4) sur tous les copeaux. L’IRM pelvienne retrouve un envahissement…