Synthèse des communications sur le rein
L'ASCO® 2021, toujours en virtuel, a été marqué par une avancée rapportée en séance plénière avec la présentation de l'étude KEYNOTE-564 mettant en avant un bénéfice en survie sans maladie du pembrolizumab en adjuvant versus placebo dans une population de patients atteints d'un cancer du rein localement avancé à haut risque de récidive.
Pour ce qui est de la phase métastatique, la mise à jour des principales études de phase III ITK-IO a été présentée : actualisation de KEYNOTE-426 avec un bénéfice qui se confirme, après un recul de 42 mois, de l'association pembrolizumab + axitinib par rapport au sunitinib à la fois en termes de réponse objective, de survie sans progression et de survie globale. CLEAR montre des données de qualité de vie rassurantes avec l'association pembrolizumab + lenvatinib par rapport au sunitinib et, pour les patients qui ont une réponse majeure (> 75 %), l'absence de récidive à 2 ans. Le cabozantinib se positionne bien en 2e ou 3e ligne métastatique d'après les résultats de CANTATA, qui montrent une efficacité de cet ITK sans effet de l'adjonction du télaglénastat. Enfin, peut-être un nouveau standard dans les tumeurs papillaires métastatiques avec l'association cabozantinib + nivolumab.
Liens d'interêts
S. Oudard déclare avoir des liens d’intérêts avec Pfizer, BMS, Ipsen, Novartis et Merck.
C. Thibault et Y.A. Vano n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts.
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Figure 1. KEYNOTE-564 : schéma de l’étude (d’après Choueiri T et al., abstr. LBA5).
Figure 2. KEYNOTE-564 : survie sans maladie selon l’investigateur et par sous-groupes (d’après Choueiri T et al., abstr. LBA5).
Figure 3. KEYNOTE-426 : survie sans progression, survie globale en ITT et réponse objective– actualisation à 42 mois (d’après Rini B et al., abstr. 4500).
Figure 4. Étude CLEAR : qualité de vie (d’après Motzer R et al., abstr. 4502).
Figure 5. Étude de phase II cabozantinib + nivolumab dans les tumeurs non à cellules claires : survie sans progression et survie globale dans la cohorte 1 (d’après Lee C et al., abstr. 4509).
