Prise en charge conjointe ville-hôpital de l'arrêt du tabac : une expérience de pédagogie active en addictologie
- Dans le contexte actuel de demande croissante d'aide à l'arrêt du tabac, nous avons posé l'hypothèse que les médecins de proximité sont bien placés pour accompagner leurs patients fumeurs vers l'abstinence, si on leur transmet les repères principaux en addictologie : notions de maladie addictive, modalités thérapeutiques pharmacologiques et comportementales, chronologie optimale des consultations de suivi. Nous avons expérimenté une nouvelle modalité pédagogique sous la forme d'une prise en charge conjointe addictologue/médecin traitant, permettant un transfert de compétences pratiques. Nous avons proposé aux médecins une structuration des consultations compatible avec leurs contraintes, et aux patients d'être acteurs de leur parcours. Trente médecins généralistes de l'agglomération bordelaise ont été impliqués dans cette expérience inédite que nous avons conduite à l'hôpital Suburbain du Bouscat (Gonde) en septembre et octobre 2017. L'évaluation du dispositif s'est révélée positive, tant au niveau des taux d'abstinence obtenus, que du vécu exprimé par les professionnels et les patients. Le dispositif va être diffusé en région, via la COREADD¹ (coordination régionale addictions Nouvelle-Aquitaine)
Liens d'interêts
N. Lajzerowicz, M. Fournols et P. Castéra déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.
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Figure 1. Distribution des consultations respectives du spécialiste et du médecin traitant.
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Figure 2. Synoptique d’accompagnement à l’arrêt du tabac intégrant les deux acteurs de la prise en charge (version avec varénicline).
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Figure 3. Illustration du dispositif tripartite : consultation spécialisée-médecin généraliste et patient.
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Figure 4. Inclusion en série continue des patients de la consultation d’addictologie en septembre et octobre 2017.
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Figure 5. Perception du dispositif par les médecins impliqués.
