Virus de l'Hépatite C - Tabac, cannabis et foie : un trio explosif
- Christian, 42 ans, se présente pour la première fois à la consultation avancée d'hépatologie dans le CSAPA où il est suivi pour son TSO ; il se sait porteur de l'hépatite C depuis 15 ans à la suite d'un dépistage en prison, mais a toujours refusé une prise en charge spécialisée par peur des effets indésirables de l'interféron. Il se sent de plus en plus fatigué. Sa consommation d'alcool est modérée (2 à 3 bières par semaine) mais il fume 2 paquets de cigarettes et 10 joints par jour. L'évaluation morphologique par Fibroscan® mettra en évidence une fibrose avancée F3, mesurée à 11 kPa.
- Clara, 49 ans, est adressée à la consultation d'hépatologie pour “réévaluation” d'une hépatite C. Elle avait bénéficié d'un bilan en 2011 mettant en évidence une cirrhose alcoolique et virale C justifiant un traitement antiviral. Sa consommation de tabac était à l'époque de 15 cigarettes par jour, et elle fumait 3 joints par jour. L'indication thérapeutique antivirale persiste actuellement, à l'issue de la réévaluation, d'autant plus que la patiente est sevrée de sa consommation d'alcool depuis 18 mois. Malheureusement, le bilan pneumologique met en évidence un carcinome pulmonaire à petites cellules.
Liens d'interêts
A. J. Rémy déclare avoir des liens d’intérêts avec AbbVie, Bristol-Myers Squibb, Gilead, MSD.
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