Cas clinique

Atteinte vulvaire de la maladie du greffon contre l'hôte chronique

Mis en ligne le 10/10/2017

Auteurs : J. Martins-Héricher, S. Abnoun, S. François, Y. Le Corre, V. Combaud, P. Descamps, L. Martin

La maladie du greffon contre l'hôte (GVHD) est une complication systémique fréquente de l'allogreffe de cellules souches périphériques puisqu'elle touche 30 à 50 % des patients apparentés et 60 à 70 % des patients non apparentés, malgré une identité HLA entre donneur et receveur. La GVHD aiguë résulte de la réponse lymphocytaire T du donneur contre les cellules présentatrices d'antigènes du receveur, et elle est déclenchée par la cascade inflammatoire et les dommages tissulaires du conditionnement pré-greffe. Les mécanismes immunologiques de la GVHD chronique sont plus complexes, associant auto-immunité et allo-immunité, et aboutissant à des atteintes tissulaires inflammatoires et fibrosantes. Différents organes peuvent être atteints, tels que la peau, les muqueuses, le foie, le rein, le poumon et le système digestif.

Les manifestations génitales de GVHD chronique affectent la qualité de vie des patient(e)s et peuvent conduire à des tableaux sévères. Cependant, le diagnostic est quelquefois difficile à poser car le tableau clinique mime celui d'un lichen scléreux ou d'un lichen plan. Nous avons étudié les manifestations cliniques des patientes présentant une GVHD chronique de tropisme cutanéomuqueux suivies à la consultation de pathologie vulvaire dermatogynécologique du CHU d'Angers.

Liens d'interêts

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.

auteurs
Dr Joana MARTINS-HÉRICHER

Médecin, Dermatologie et vénéréologie, CHU, Angers, France

Contributions et liens d’intérêts
Dr Sarah ABNOUN

Médecin, Gynécologie, CHU, Angers, France

Contributions et liens d’intérêts
Dr Sylvie FRANÇOIS

Médecin, Hématologie, CHU, Angers, France

Contributions et liens d’intérêts
Dr Yannick LE CORRE

Médecin, Dermatologie et vénéréologie, CHU, Angers, France

Contributions et liens d’intérêts
Dr Vanessa COMBAUD

Médecin, Gynécologie, CHU, Angers, France

Contributions et liens d’intérêts
Pr Philippe DESCAMPS

Médecin, Gynécologie, CHU, Angers, France

Contributions et liens d’intérêts
Pr Ludovic MARTIN

Médecin, Dermatologie et vénéréologie, CHU, Angers, France

Contributions et liens d’intérêts
centre(s) d’intérêt
Dermatologie,
Gynécologie et obstétrique
Mots-clés