Eczéma et déficits immunitaires primitifs
La dermatite atopique est une dermatose inflammatoire constitutionnelle
fréquente. Elle est parfois sévère et sa prise en charge thérapeutique peut
être difficile. Dans les formes sévères, atypiques ou résistantes aux traitements
classiquement proposés, il faut rechercher un déficit immunitaire primitif. Nous
rapportons 2 observations d’enfants suivis pour un eczéma sévère et atypique,
chez lesquels ont été diagnostiqués respectivement un déficit immunitaire
combiné (DIC) et un syndrome hyper-IgE (syndrome de Job-Buckley).
Une petite fille de 3 ans est amenée en consultation pour un eczéma sévère évoluant depuis l’âge de 4 mois, associé à une cassure de la courbe staturo-pondérale à l’âge de 9 mois et à une polyallergie alimentaire documentée. Dans ses antécédents, on note une pyélonéphrite aiguë à Staphylococcus aureus, plusieurs épisodes d’infections cutanées au virus herpes simplex (HSV) et une candidose buccale récidivante.
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