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paru dans :

Images en Dermatologie
N° 1 / févr. 2018

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Fiche

Mélanome de Dubreuilh in situ

Mis en ligne le 12/03/2018

Mis à jour le 19/03/2018

Auteurs : J.Y. Gourhant

Liens d'interêts

J.Y. Gourhant déclare ne pas avoir de liens d’intérêts.

auteur
Dr Jean-Yves GOURHANT

Médecin
Dermatologie et vénéréologie
Nemours
France
Contributions et liens d'intérêts

centre(s) d’intérêt
Dermatologie,
Oncologie dermatologie
thématique(s)
Mélanome,
Tumeurs
Mots-clés
  • Mélanome de Dubreuilh
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Mélanome de Dubreuilh in situ - Figure 1

Photo clinique. Lésion de la pommette, flèche noire.


Mélanome de Dubreuilh in situ - Figure 1
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Mélanome de Dubreuilh in situ - Figure 2

Dermoscopie, vue d’ensemble. Points gris et bruns dessinant des ébauches de rhomboïdes. Cercles gris discrets (flèches rouges sur certains d’entre eux).


Mélanome de Dubreuilh in situ - Figure 2
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Mélanome de Dubreuilh in situ - Figure 3

Agrandissement du pôle supérieur. Points agrégés dessinant des lignes entre les follicules pileux (rhomboïdes).


Mélanome de Dubreuilh in situ - Figure 3
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Mélanome de Dubreuilh in situ - Figure 4

Points gris et bruns tassés autour des follicules : structures annulaires granulaires. On voit bien les multiples cercles gris témoignant de la prolifération tumorale dans les follicules.


Mélanome de Dubreuilh in situ - Figure 4
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Mélanome de Dubreuilh in situ - Figure 5

Mélanome de Dubreuilh évolué. Au centre, des follicules obturés par la prolifération (aires homogènes, noires et gris foncé). Très nombreux cercles gris. À noter : les points gris au centre de certains d’entre eux (flèches jaunes), décrits comme des “structures en cible” par P. Pralong et al. (5), qui en font un critère de mélanome de Dubreuilh, et les doubles cercles (boîte rouge qui entoure l’un d’entre eux).


Mélanome de Dubreuilh in situ - Figure 5
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Mélanome de Dubreuilh in situ - Figure 6

Kératose actinique pigmentée. Les follicules pileux, certains dilatés, sont le premier critère visible : follicules pileux “évidents”, comme le décrit Lallas (4). On voit les lignes blanches qui soulignent certains d’entre eux (boîte bleue), ainsi que les artefacts blancs “en trèfle” (cercles jaunes), appelés “rosettes”, qui correspondent à la kératine dans le follicule pileux.


Mélanome de Dubreuilh in situ - Figure 6
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