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Modifications hormonales - La gingivite bactérienne associée aux hormones endogènes

Mis en ligne le 09/05/2016

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Des modifications cliniques peuvent survenir au sein du tissu gingival durant la puberté, le cycle menstruel et la grossesse. Les hormones sexuelles affectent les péroxidases salivaires normalement actives contre un certain nombre de micro-organismes ; elles stimulent l'angiogenèse et le métabolisme collagénique ; elles modulent la réponse vasculaire et le renouvellement du tissu conjonctif sous l'effet des médiateurs de l'inflammation.

La puberté s'accompagne d'une élévation brutale du taux des hormones sexuelles qui agissent sur l'état inflammatoire de la gencive induit par les micro-organismes de la plaque. Ce phénomène observé pour les deux sexes est indépendant de la quantité de plaque dentaire. Il est associé à une augmentation de la quantité de Prevotella intermedia et de Prevotella nigriscens, deux bactéries parodontopathogènes qui utilisent les hormones comme nutriments essentiels. En parallèle, durant ces changements hormonaux, la réaction inflammatoire non spécifique induite par les bactéries est exacerbée, avec une prédominance des phénomènes vasculaires conduisant à une augmentation du fluide gingival et une tendance hémorragique marquée. L'augmentation des hormones sexuelles affecte également le degré de kératinisation de l'épithélium gingival de surface. L'adolescent peut présenter une gingivite dont la sévérité est disproportionnée par rapport à la quantité de plaque dentaire. Les facteurs locaux irritants souvent présents à l'adolescence (dispositifs orthodontiques, éruption dentaire, encombrement transitoire en denture mixte) exacerbent en parallèle l'inflammation gingivale.

auteurs
Dr Sophie-Myriam DRIDI

Chirurgien-Dentiste, Hôpital Henri Mondor, AP-HP, Créteil, France

Contributions et liens d’intérêts
Dr Sylvie JEANNE

Chirurgien-Dentiste, CHU, Rennes, France

Contributions et liens d’intérêts
centre(s) d’intérêt
Dermatologie
Mots-clés